Недавний отчет Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья (2002) представляет собой увлекательный и исчерпывающий доклад об аргументах в пользу замены термина «делегированный синдром Мюнхгаузена» на «сфабрикованное или искусственно вызванное заболевание», который рассматривает пути проведения такой замены и роль специалистов различных направлений в совместной работе по борьбе с этой потенциально смертельной формой насилия в отношении детей. В нем освещаются вопросы этиологии, идентификации, лечения и прогноза. Вместо того чтобы определять конкретную форму насилия в отношении детей как часть диагностической картины матери или опекуна, этот новый термин подчеркивает характер насилия как явления. Здесь травма ребенка стала предметом беспокойства и идентификации в большей степени, нежели мотивация родителя, хотя последняя, несомненно, является частью картины, поскольку в случае заболевания, сфабрикованного или намеренно вызванного, должен существовать активный агент, непосредственно вызывающий и/или фабрикующий такое заболевание.
В отчете Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья рабочая группа решила, что термин MSBP больше не является уместным или целесообразным, поскольку подразумевает, что существуют некая унитарная мотивация со стороны преступника и некая дискретная ментальная категория либо классификационная система, к которой описываемые данным термином состояния можно отнести. В отчете, озаглавленном «Заболевание, сфабрикованное или искусственно вызванное лицом, осуществляющим уход», были приняты критерии этого явления, впервые предложенные Медоу для MSBP, которые включают в себя:
1. Заболевание сфабриковано родителем или опекуном.
2. Ребенка показывают врачам, обычно очень настойчиво.
3. Исполнитель (инициатор) отрицает, что именно его действия/бездействие послужили причиной заболевания у ребенка.
4. Природа заболевания становится очевидна, когда ребенка изолируют от преступника.
(Meadow, 1977)
Однако авторы также отмечают, что третий и четвертый критерии верны для любой формы насилия в отношении детей и, следовательно, не являются критериями, разграничивающими собственно FII (или MSBP) и другие формы насилия в отношении детей. В отношении номенклатуры авторы заключают: «Состояние, известное как „делегированный синдром Мюнхгаузена“, как и другие его варианты, не удовлетворяет критериям, необходимым для принятия его в качестве отдельного медицинского синдрома из-за широкого диапазона вариаций» (Royal College or Pædiatrics and Child Health, 2002, p. 8).
