.
Приведенная выше цитата адвокатов, принимавших участие в деле против Беверли Алитт, медсестры из Великобритании, убившей четырех детей, включая младенцев, которые находились на ее попечении, описывает ключевую сложность в выявлении случаев насилия такого рода. Должности медсестры и няни — символически материнские роли, которые идеализируются в обществе настолько, что остаются скрытыми те возможности проявить жестокость и извращенность, которые эти роли предоставляют. Поврежденное тело ребенка обнажает внутренние повреждения психики преступника.
В этой главе я обсуждаю споры, возникшие вокруг диагноза «делегированный синдром Мюнхгаузена», а также замену термина на «сфабрикованное или искусственно вызванное заболевание». Я обозреваю литературу, относящуюся к этому относительно редкому, но крайне опасному состоянию, и рассматриваю последние результаты проведенного сторонниками теории делегированного синдрома Мюнхгаузена исследования двух получивших наибольшую огласку случаев, а также последующее решение Генерального медицинского совета (The General Medical Council). Случаи насилия в отношении детей, выраженные в искусственном провоцировании заболеваний или в фактическом удушении либо отравлении младенцев, раскрывают жажду убийства и мощные идентификации родителя либо опекуна, которые я исследую и описываю. Также я привожу пример случая из практики, наглядно иллюстрирующий те сложности, с которыми сталкивается процесс выявления FII, а также комплексный характер его манифестации.
Трудность в понимании и обнаружении FII связана со «слепыми зонами» специалистов в вопросах, связанных с необходимостью признать совершаемое женщинами насилие, особенно когда речь идет о материнском насилии. Постлетуэйт и Эминсон составили обзор литературы, посвященной FII, который был упомянут в отчете Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья (2002). Ими было выявлено 605 случаев FII. В них входят 313 единичных случаев либо небольших серий эпизодов FII и 292 более масштабные серии. Согласно результатам этого обзора, в 92 % случаев преступления были совершены женщинами; при этом в 89 % из этих случаев преступницами оказались матери детей, а в 3 % — лица, их замещавшие. Согласно материалам данного обзора, преступник был мужчиной только в 5 % случаев, хотя следует отметить, что большинство мужчин были вовлечены в совершение самых интрузивных форм физического насилия, в то время как матери совершили акты фабрикации и искусственного инициирования заболеваний в рамках всего спектра FII.
