Признание двойного статуса этих женщин, с одной стороны, как перенесших насилие, а с другой — как лиц, его совершающих, требует понимания механизма передачи между поколениями моделей поведения, наполненного насилием, и того, как прервать этот порочный круг.
Когда это возможно, следует оказывать психотерапевтическую поддержку матерям в том, чтобы помочь им справляться с пугающими их чувствами разрушенности, ярости и отчаяния. Разрешение сформулировать и озвучить эти неприемлемые импульсы и поощрение того, чтобы проследить их происхождение, а также изменить их токсичный характер, может стать существенным облегчением для этих матерей. Это может стать первым и самым важным шагом, который позволит им отделить свой собственный опыт пренебрежения, покинутости и насилия в отношениях с их родителями от их нынешних отношений с их собственными детьми. В ходе терапии потенциально может рассматриваться подавляющая идентификация, которая может возникнуть у таких матерей во взаимодействии со своими уязвимыми и требовательными детьми, влекущая за собой пробуждение неконтролируемого гнева, а также могут быть найдены способы управления этими состояниями и чувствами, что намного конструктивнее разрушительного отыгрывания их вовне.
Терапевтическая работа может стать значимым фактором, который существенно повлияет на то, воспроизведут ли матери вновь в отношении с детьми свои, ставшие уже привычными, модели насилия, чтобы «превратить детскую травму во взрослый триумф» и спроецировать на детей свои неурегулированные чувства обездоленности, уязвимости и гнева. Терапия, будь то психодинамическая, основанная на традиционной системе, ориентированной на переносы, или базирующаяся на ментализации, с ее доказанной эффективностью в реабилитации лиц с пограничным расстройством личности (Bateman, Fonagy, 2004), либо когнитивно-поведенческая с фокусом на достижение контроля над импульсами, в сочетании с обучением родительской роли и поддержкой опеки, может быть очень эффективна.
Обучение родителей тому, как выполнять свои функции, и индивидуальная терапия могут предоставить женщинам пространство для осмысления своего поведения и потребностей своих детей. Терапия поможет также выявить те аспекты из детства женщин, которые делают обычные родительские задачи трудными и болезненными лично для них. Недавние исследования, проведенные Спинелли и Эндикоттом, показали, что личная психотерапия более эффективна для снижения депрессии у беременных женщин, чем обучающие программы для родителей, что проявляется в повышении психологической стабильности женщин в постнатальном периоде (Spinelli, Endicott, 2003). Они отмечают значимую корреляцию между депрессией в перинатальном и постнатальном периоде и влиянием материнского настроения на качество взаимодействия между родителями и детьми. Социальные и личные факторы, включая семейную дисфункцию, истории жестокого обращения с детьми, хронические стрессоры, финансовые и жилищные проблемы, негативные жизненные события и неадекватную социальную поддержку, тесно связаны с высокими показателями депрессивных симптомов во время беременности. Терапевтические вмешательства могут помочь женщинам оправиться от травматических последствий пережитого ими самими в детстве насилия и дать им возможность самостоятельно управлять своими чувствами и воспоминаниями, что, в свою очередь, позволит им должным образом справляться с потребностями своих детей в целях их сдерживания и защиты.
