Также в 45% случаев анафилаксии проявляются симптомы в сердечно-сосудистой системе, что логично, если учесть эффекты от уже описанных в ней изменений. Помните про расширение сосудов в ответ на попадание в кровь молекул аллергенного медиатора — гистамина? Это ведет к падению артериального давления, что может привести к остановке сердца. Тут следует заметить, что такие реакции встречаются редко, особенно при наличии медицинской помощи.
Большинство анафилактических симптомов проявляются в течение нескольких минут после реакции. Однако существует двухфазная анафилаксия (или двухфазная реакция) — повторение тех же симптомов через несколько часов после первоначального реагирования. Считайте это второй реакцией, которая происходит без повторного приема пищи. Симптомы у нее аналогичны, и она может оказаться такой же серьезной, как и первая. В недавнем опубликованном нами исследовании о двухфазной реакции сообщили 16,4% людей с пищевой аллергией — примерно один из десяти детей и один из пяти взрослых. Интервал между реакциями может составлять от нескольких часов до одного-двух дней, хотя большинство вторых реакций происходит в течение восьми часов после первых. Поэтому важно наблюдать за собой и за своими близкими, отслеживая возможность запоздавших аллергических реакций на пищу. Чтобы справиться с ситуацией, могут понадобиться дополнительные инъекции адреналина. Вот почему аллергологи рекомендуют постоянно иметь под рукой минимум две шприц-ручки с этим лекарством. Важно научиться распознавать двухфазные реакции, чтобы вы были готовы лечить себя и обратиться за медицинской помощью.
Хотя анафилаксия поражает лишь небольшую долю населения, самой частой ее причиной вне больниц в любом возрасте является пищевая аллергия. Мы обнаружили, что более чем у 40% детей с такой аллергией наблюдалась серьезная аллергическая реакция, а каждый пятый ребенок за последний год побывал в отделении скорой помощи. Если учесть тревожный рост распространенности пищевых аллергий, то в случае нашего бездействия эти цифры могут увеличиться. Важно отметить, что анафилаксию способна вызвать аллергия на любой продукт, хотя у детей в качестве причины чаще всего отмечается арахис, а у взрослых — морепродукты. Самые значительные факторы риска для анафилаксии, индуцированной продуктами питания, — подростковый или юношеский возраст, наличие неконтролируемой астмы и предыдущие случаи анафилаксии. У 15% людей с анафилаксией также присутствуют неврологические симптомы: ощущение обреченности, головные боли или помутнения сознания. У детей и младенцев могут внезапно проявиться необъяснимые изменения в поведении: раздражительность, прилипчивость, нежелание играть. Здесь важно распознать признаки и действовать соответствующим образом.
