Титаны психиатрии XX столетия | страница 105



При обсуждении взглядов О. Блёйлера и его учеников на природу психических заболеваний и психического здоровья заслуживает особого внимания историко-философский аспект. А именно: известно, что древние индийские врачи, подобно древним грекам, исповедовали мистический взгляд на природу психических заболеваний и на психическое здоровье. Гиппократ и его ученики считали, что человеческое тело состоит из «четырех основных стихий» (кровь, или сангвия, желтая желчь, или холе, черная желчь, или мелас, и слизь, или флегма) и что психические и соматические заболевания вызываются «дисбалансом» этих четырех стихий – например, «меланхолия» (клиническая депрессия) вызывается «разлитием черной желчи». Аналогичные описания природы психических заболеваний содержатся в «Атхарване Веде» (одной из четырех Вед), датированной приблизительно 1400 годом до н. э. и являющейся основой индуизма как религии. В древнеиндийской аюрведической медицине, так же как и в древнегреческой гиппократовской медицине, предполагалось, что психическое и телесное здоровье человека является результатом тонкого баланса между пятью «основными элементами» – тремя «телесными жидкостями» и двумя «бестелесными духовными сущностями», или бхуттами (bhuthas). Соответственно, развитие как психических, так и соматических заболеваний приписывалось «дисбалансу» между этими пятью «основными элементами».

Впоследствии ряд учеников и последователей О. Блёйлера, в частности, К. Г. Юнг, обратился в своих работах, посвященных трактовке природы психических заболеваний и их симптомов, именно к древнеиндийской аюрведической философии. Однако при этом не следует воспринимать эти работы как проявление мистицизма, свойственного древним индусам, или как буквальную трактовку природы психических заболеваний как следствия дисбаланса неких вымышленных «стихий». Скорее имеется в виду свойственный аюрведической медицине и философии интегративный подход, представление о человеке как самостоятельной небольшой Вселенной, о целостности человеческой психики, о единстве души и тела, а также о том, что одной из существенных причин развития психических заболеваний является внутренняя дисгармония личности или дисгармоничность ее развития (то, что древнеиндийские аюрведические медики интуитивно понимали, но выражали через некую мистическую «дисгармонию пяти основных элементов»).

Традиционно принято считать, что термин «группа шизофрений» взамен предложенного Э. Крепелиным термина «деменция прекокс» О. Блёйлер впервые ввел в психиатрию в 1911 году одновременно с публикацией своей знаменитой книги «Деменция прекокс или группа шизофрений». Однако факты свидетельствуют о том, что это случилось несколькими годами раньше, 24 августа 1908 года, во время лекции О. Блёйлера в Берлине на собрании Германской психиатрической ассоциации [Bleuler, 1908].