Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность | страница 28
Синтез прогестерона, как и холестерина, тоже зависит от достаточного количества жиров в организме. Но говоря о прогестероне как об особенном виде вещества, его смело можно назвать «прародителем» всех стероидных гормонов, в том числе половых. Приведенная ниже схема отражает не только процесс выработки стероидных и половых гормонов надпочечниками и яичниками, но и взаимосвязь между всеми стероидными гормонами человека.
Обычно в учебниках по медицине вопросы выработки гормонов освещены поверхностно, поэтому врачам и людям, интересующимся вопросами здоровья и заболеваний, увидеть и понять взаимосвязь между многими веществами в организме человека очень трудно. Любая болезнь обычно рассматривается в каком-то отдельном ракурсе, хотя известное древнее выражение «если страдает один орган — страдает все тело» отражает философские законы, в том числе закон перехода количества в качество, и наоборот.
Можно не помнить названий всех промежуточных и конечных продуктов выработки стероидных гормонов — и таких веществ множество (далеко не все они приведены в схеме). Можно даже забыть последовательность химических реакций, однако важно принять к сведению несколько фактов:
Прогестерон является матрицей всех стероидных и половых гормонов — и именно этой важной ролью, ролью прародителя, определяется его функция для всего организма.
Все женские половые гормоны (обозначены красным цветом на схеме) являются производными мужских половых гормонов (обозначены синим цветом) — понимание этого важного факта позволит избежать многочисленных ошибок при интерпретации результатов обследования, когда на мужские половые гормоны и продукты их обмена смотрят как на лютых врагов женского организма и стараются всеми силами «откорректировать гормональные погрешности».
Существует несколько параллельных путей выработки того или иного вещества, и выбор этого пути зависит от вида клеток, которые вовлечены в процесс синтеза стероидных и половых гормонов, и от вида органа и его функции.
Все биохимические реакции, вовлеченные в процесс обмена холестерина, а значит прогестерона и его производных, возможны только при наличии определенных условий, а также при наличии специальных органических веществ — ферментов или энзимов. Эти субстанции чаще всего белковой природы и играют роль ускорителей (катализаторов) биохимических реакций путем понижения энергетических затрат для возникновения этих реакций. Существуют тысячи энзимов, но чаще всего в одно звено биохимической реакции вовлечен один вид энзимов. Выработка энзимов регулируется генами, поэтому поломка на уровне генов (чаще всего в виде так называемого единичного нуклеотидного полиморфизма) может привести к нарушению их выработки. Но природа всегда находит компенсаторные пути синтеза веществ и помогает организму функционировать, несмотря на поломки на уровне генов.
