Реактивное (то есть временное и проходящее через некоторое время) повышение числа лейкоцитов того или иного вида называется лейкемоидной реакцией. Если повышается число нейтрофилов, это будет называться лейкемоидная реакция по нейтрофильному (миелоидному) типу; увеличен процент эозинофилов – по эозинофильному типу и т. д. Но это не должно вас пугать, такие изменения носят временный и обратимый характер.
Ко мне регулярно приходят вполне здоровые пациенты, не нуждающиеся в лечении, напуганные высоким уровнем лейкоцитов. Почему это происходит? Чаще всего общий анализ крови назначается во время или после перенесенного ОРВИ или гриппа. Человек сдает этот анализ и, увидев в отчете повышенное число лейкоцитов, начинает гуглить этот симптом. Первые же сайты, найденные по ключевым словам, сообщают ему, что повышенный уровень лейкоцитов связан с лейкозами – злокачественными заболеваниями крови. Далее следуют бессонные ночи и розыск гематолога. А лимфоцитоз в данном случае был всего-навсего «свидетелем» вирусной инфекции, и сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.
И еще один важный тезис: лейкоцитоз – это не болезнь, а симптом разнообразных состояний. Прежде чем лечить потенциальную инфекцию антибиотиками или противовирусными препаратами, необходимо уточнить причины и обнаружить очаг инфекции.
Сегодня не существует универсального антибиотика «против всех», при разных инфекционных заболеваниях применяются различные препараты и их дозировки. Если по какой-то причине врач говорит вам: «У вас, наверное, какая-то инфекция, давайте пропьем антибиотики», я рекомендую получить второе мнение и по возможности пройти дополнительное обследование, чтобы уточнить, что это за инфекция и где она прячется. Инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки) просто так по кругу в крови без дела не плавают, у них есть «излюбленные места», где они всегда норовят «осесть», определяя картину какого-то конкретного заболевания.
Лейкопения – куда подевались лейкоциты?
Пониженный уровень лейкоцитов называется лейкопенией. Она может быть первичной (идиопатической, которая развивается по неизвестной причине) и вторичной (реактивной, симптоматической, которая развивается в ответ на какое-то заболевание).
Причинами первичной лейкопении являются наследственные и аутоиммунные заболевания со странными названиями типа синдромов Швахмана‒Даймонда, Чедиака‒Хигаси, Костмана, «ленивых лейкоцитов». К счастью, все они встречаются редко.
