Пять литров красного. Что необходимо знать о крови, ее болезнях и лечении | страница 86

Внутри гвардии лейкоцитов существует четкое разделение войск: пехотинцы – нейтрофилы и моноциты – борются с бактериями и грибками, конница – лимфоциты и моноциты – воюет против вирусов и вырабатывает антитела; артиллерия – это эозинофилы и базофилы, которые выступают против паразитов и аллергенов.

Нейтрофилы делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Подобное деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные – молодые клетки, а сегментоядерные – взрослые, созревшие. Чем больше палочкоядерных (молодых) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс, так как костный мозг отправляет на войну не до конца обученных бойцов.

Ниже я приведу нормы отдельно для лейкоцитов. Обратите внимание, что норма общего числа колеблется от 4×10^>9/л до 9×10^>9/л, а дальше идет перечисление каждого вида лейкоцитов – это называется лейкоцитарная формула. При суммировании всех видов лейкоцитов в итоге должно получиться 100 %. Иногда при подсчете некоторых клеток может не оказаться вовсе, но это не должно становиться поводом для беспокойства, потому что отсутствие тех или иных клеток в лейкоцитарной формуле – вариант нормы.

Таблица 6

Нижняя и верхняя границы нормы содержания лейкоцитов и лейкоцитарная формула [38]

Необходимо еще раз отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов нестрогие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), не повод для срочного поиска и консультации гематолога. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак; впрочем, о том, всегда ли это надо делать, я писал в отдельной главе.

Однако значимое и стойкое повышение лейкоцитов – серьезный симптом, который требует выявления источника проблемы и консультации специалистов. Возможных причин для этого много, но основных три:

Острые и хронические инфекционные болезни, причем это не только ОРВИ или пневмония. Например, лейкоциты будут временно увеличены при аппендиците или серьезном гайморите.

Воспалительные аутоиммунные заболевания, чаще всего соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) и желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови – лейкозы, которые мы обсудим в следующей главе.

Причины лейкоцитоза весьма разнообразны, самостоятельно разобраться в них вряд ли получится, поэтому при повышении лейкоцитов обращайтесь к врачу, причем будьте готовы к тому, что количество назначенных вам обследований может быть довольно велико.