Пять литров красного. Что необходимо знать о крови, ее болезнях и лечении | страница 112



Еще один фактор прогресса – противорвотные препараты. Коллеги, которые старше меня на 20‒30 лет, рассказывают, какие ужасные побочные эффекты давала химиотерапия раньше. Они заранее предупреждали пациентов, что тех будет безостановочно рвать в течение недели и это неизбежно. Сейчас разработаны современные противорвотные препараты, благодаря которым у человека остается только чувство тошноты, но не бывает неукротимой рвоты, которая выматывала бы и его самого, и его родственников, и медицинский персонал.

Как я уже сказал, прогноз и выживаемость сугубо индивидуальны и зависят от слишком большого количества факторов, поэтому каждый случай необходимо обсуждать отдельно. Важно понимать, что острый лейкоз – это жизнеугрожающее состояние, которое без лечения очень быстро приводит к смерти.

Основные моменты

Острый лейкоз – это быстро прогрессирующее злокачественное заболевание крови, при котором происходит поражение костного мозга бластными клетками.

Лейкоз может приводить к развитию анемии, тромбоцитопении и нейтропении.

Существует большое количество видов лейкозов.

Основные симптомы заболевания проявляются в виде слабости, лихорадки, образования синячков и кровотечений, возможно увеличение лимфатических узлов и поражение других органов.

Для подтверждения диагноза «острый лейкоз» обязательно исследование крови и костного мозга.

На прогноз (шанс выздоровления) и тактику лечения влияет большое количество факторов.

Глава 23

Заболевания лимфатической системы. Кто такой Томас Ходжкин?

Лимфомами называют опухоли из клеток иммунной системы. Это не одна болезнь, а большая группа, включающая более 40 разных заболеваний[63]. Лимфома – наиболее часто встречающееся заболевание кроветворной и лимфоидной тканей.

Лимфомы отличаются друг от друга клиническими проявлениями, течением, ответом на терапию, тем, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом, молекулярными признаками. Самое главное, что разные лимфомы лечатся совершенно по-разному.

Клетки иммунной системы постоянно циркулируют по организму, поэтому возникающие из этих клеток лимфомы обычно уже на момент установления диагноза распространены – «метастазировали» по телу.

Однако не столь важно, где именно находится опухоль. Важна ее суть: из каких клеток лимфоидной ткани она возникла и какие онкогенные события в ней произошли.

Исторически лимфомы подразделялись на два главных типа – лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы.

Лимфома Ходжкина