Лечение гипертонии | страница 45
Расход калорий при физических нагрузках (дополнительный обмен) зависит от интенсивности занятия и его продолжительности.
Существует мнение, что для похудания необходимо меньше есть. Однако это не совсем так. Для поддержания нормальной массы тела необходимо есть не больше, чем тратится энергии в день. При нежелательном наборе веса можно пойти двумя путями: уменьшить калорийность потребляемой пищи или повысить уровень энергетических затрат за счет физических нагрузок. Результаты будут наилучшими, если сочетать оба способа. Сбалансированная диета – это вопрос дисциплины, умеренности и здравомыслия, а не жизнь впроголодь! Следует воздерживаться от всех причудливых и экзотических диетических рекомендаций, так как они, как правило, неполноценны по своему пищевому составу, а потеря веса, которую они дают, обычно кратковременна и быстро обратима.
Для достижения индекса массы тела ниже 27 необходимо рассчитывать суточную потребность в энергии по формуле:
суточная потребность в энергии = основной обмен + энергозатраты на физическую активность + 10 %.
Основной обмен можно рассчитать по формуле, приведенной выше, а можно взять формулу Гаррис-Бенедикта:
66 + [13,7 × масса тела (кг)] + [5 ×рост (см)] – [6,8 × возраст (годы)] (мужчины);
65,5 + [9,6 × масса тела (кг)] + [1,8 × рост (см)] – [4,7 × возраст (годы)] (женщины).
Для удобства можно ориентировочно использовать значения энергозатрат за сутки в зависимости от характера деятельности:
✓ малоподвижный образ – 400–500 ккал;
✓ легкая физическая нагрузка – 800 ккал;
✓ умеренная физическая нагрузка – 800—1800 ккал;
✓ тяжелая физическая нагрузка – 1800–4500 ккал.
Чтобы узнать, сколько килокалорий понадобится для спокойного похудения, нужно из рассчитанной выше суммы вычесть 30 % – именно этот уровень позволит достичь плавного снижения массы тела.
Диеты при различных стадиях гипертонии
Еще в 1920-е годы М. И. Певзнер, крупный советский терапевт, основатель научной диетотерапии и инициатор внедрения лечебного питания в лечебно-профилактические учреждения, разработал 15 лечебных столов для различных типов заболеваний. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с отсутствием недостаточности кровобращения (гипертоническая болезнь, стенокардия, атеросклероз и т. п.) применяется лечебная диета № 10. При этом она разделяется на несколько подвидов в зависимости от стадии заболевания.
Диета № 10
Показана при заболеваниях сердца в стадии компенсации или нарушении кровообращения I – ПА стадии, при гипертонической болезни I–II стадии, атеросклерозе.