Коварные изменения в менопаузе
Во время менопаузы в различных системах организма происходят изменения. До сих пор продолжается обсуждение, можно ли относить их к естественным последствиям старения или они развиваются из-за гормональной перестройки в этот период[116]. Наиболее вероятным представляется объяснение, что менопауза придает дополнительный импульс процессу старения и усиливает его эффект.
Атеросклероз, или процесс старения кровеносных сосудов, начинается со снижения функционирования выстилки их стенок. Это называется нарушением сосудистой функции, и многие факторы, такие как курение, избыточная масса тела, повышенный уровень холестерина и АД, оказывают на него влияние. Еще один отрицательный эффект связан со снижением уровня эстрогена во время менопаузы, что приводит к запуску воспалительной реакции, играющей важную роль в развитии атеросклероза. Если целенаправленно исследовать сосуды, можно выявить ранние признаки их старения, но в качестве стандартного подхода такая процедура большого смысла не имеет. Морщины и седина убедительно показывают, что внутри организма также происходят процессы старения. Нарушение функции сосудов может вызывать такие размытые и неопределенные симптомы, как боль за грудиной и одышка. При их появлении необходимо сосредоточиться на здоровом образе жизни и контроле факторов риска.
После наступления менопаузы повышается активность гормонов надпочечников. Это приводит к повышению ЧСС, которая может резко возрастать при малейшем физическом напряжении[117]. Такая ситуация влияет на АД и может приводить к нарушению функции сосудов, а значит, вызывать такие симптомы, как боли за грудиной, чувство сдавливания, отдающее в нижнюю челюсть, ноющие боли между лопаток, одышка и бессонница. Эндокринная система почек также становится активнее, что приводит к повышению АД, а также к вероятности задержки жидкости. Многие женщины после 50 лет жалуются на отеки лодыжек, кистей рук, живота или вокруг глаз (так называемые «мешки» под глазами). Им приходится чаще мочиться ночью, так как почки быстрее пропускают жидкость. Кроме того, таким женщинам некомфортно лежать на левом боку. Задержка жидкости существенно увеличивается в теплую погоду, особенно в области лодыжек, а также, например, после приема соленой пищи. Чувствительность к соли после менопаузы повышается, что говорит о необходимости контролировать ее количество в пище.
