Использование лекарственных средств
Значительное влияние на работу мозга оказывает прием лития. Было доказано, что литий эффективен и при лечении кластерной головной боли. В экспериментах, проведенных Ли Кудроу, литий продемонстрировал впечатляющую эффективность, предотвратив повторение кластерных головных болей у 27 из 28 пациентов. Это означает, что его можно использовать в качестве профилактической меры. Мы могли бы связать это с уже известными теперь эффектами воздействия лития на гипоталамус, особенно в центре регулирования цикла сна и бодрствования, на повышение концентрации серотонина и, конечно, с его действием, оказываемым на преоптическое ядро, приводящим к высвобождению половых гормонов. Однако пациенты часто вырабатывают резистентность к прописанным им дозам лития и нуждаются в их повышении для предотвращения приступов головной боли, а это приводит к нежелательным побочным эффектам, начиная с ухудшения зрения и проблем с равновесием и заканчивая настоящими судорогами.
Другое возможное лечение — кардиотропное средство верапамил, которое замедляет расширение сосудов и при этом влияет на работу самого гипоталамуса. Хотя у верапамила тоже есть побочные эффекты, включающие запор и головокружение, он переносится лучше, чем литий, и в клинических исследованиях было показано, что препарат помогает при кластерной головной боли. Однако, учитывая воздействие верапамила на сердце, пациентам, которым он назначен, врач должен уделять особое внимание. Подобный мониторинг вообще не должен прекращаться: наши жизненные обстоятельства не перестают меняться и наша физиология связана с ними, так почему мы стали бы ожидать, что действие принимаемых нами лекарств будет постоянным? В связи с этим в большинстве случаев предпочтительнее проводить эффективное лечение острой фазы кластерной головной боли.
Шоколад, секс и кофе
Для обеспечения быстрых выбросов серотонина в кровь хорошим средством может послужить шоколад. Он содержит триптофан, который затем расщепляется до серотонина. К повышению уровня серотонина приводят и занятия сексом. В 2006 г. Марк Готкин и его коллеги в Израиле сообщили о двух пациентах, страдающих эпизодической кластерной головной болью. Одному из них был 61 год, другому — 47 лет. Мужчины отметили, что в момент оргазма с партнерами их головные боли внезапно прекращались. Это несколько расходится с докладом, сделанным в 1989 г. Майклом Малишевски из Клиники головной боли Даймонда в Чикаго, где утверждалось, что секс
