Успокаивающее действие серотонина
Суматриптан — агонист серотонина, то есть он действует так же, как серотонин в мозге. Он вазоактивен, влияет на диаметр кровеносных сосудов и вызывает их сужение (помните, что именно расширенные кровеносные сосуды служат основным пусковым механизмом для болевых путей тройничного нерва), при этом способствует уменьшению воспалительной реакции. В этом отношении он действует как эрготамин, но эрготамин является агонистом не только серотонина, а еще дофамина и норадреналина, поэтому реакции на него менее специфичны, к тому же он может вызвать широкий спектр побочных эффектов. После приема суматриптана облегчение наступает через 10 минут и часто сопровождается волной хорошего самочувствия благодаря активации сети гормонов счастья. Чтобы избежать развития зависимости, прием суматриптана строго контролируется, и, хотя препарат доступен без рецепта, он продается лишь в небольших количествах>{6}.
Мы знаем, что серотонин и мелатонин находятся в равновесном взаимодействии: когда мы засыпаем, серотонин превращается в эпифизе в мелатонин. У людей, страдающих от кластерной головной боли, синтез мелатонина снижается как во время активных кластерных периодов, так и в период ремиссии, но особенно сильно это проявляется во время приступа. Возможно, в организме возникает проблема с преобразованием серотонина в мелатонин, но более вероятно, учитывая ритмичность начала головной боли, полагать, что причина кроется в уровне серотонина. Если серотонина недостаточно, это будет оказывать отрицательное влияние на концентрацию мелатонина. Серотонина окажется недостаточно для преобразования и изменения концентрации мелатонина. Однако использование суматриптана в качестве упреждающего удара, похоже, не влияет на количество головных болей, которые испытывают люди. Поскольку лекарство действует только на один рецептор серотонина (а их много), это средство не сможет вызвать системные изменения.
Как повысить уровень серотонина в нашем организме?
• Счастье — это ключ к долгосрочному регулированию серотонина. Без серотонина мы несчастливы, а его низкий уровень — главный индикатор депрессии. Чем более радостные и счастливые события мы переживаем, тем большее количество серотонина производим. Если его запасы в нашем организме не истощены, уровень серотонина неплохо регулируется нашим поведением.
• Можно также для повышения уровня серотонина в долгосрочной перспективе использовать световую терапию (хотя было бы весьма неприятно делать это во время приступа головной боли).
