Но для широкого распространения оспопрививания было много препятствий. Не был разработан метод сохранения вакцины. Оспенная лимфа не консервировалась и быстро приходила в негодность. Заготавливали вакцину путем взятия лимфы из оспенных пустул привитых детей на восьмой день после прививания. Для того чтобы постоянно имелся действенный запас оспенной вакцины, требовалось, чтобы всегда были желающие прививаться. А их было очень мало. Зимой, как правило, никто не хотел прививаться, и оспенная лимфа пропадала. Поэтому каждый год вакцину с нарочным привозили из Москвы или Петербурга, вновь рассылали в ближайшие уезды, прививали там детей, затем снимали свежую лимфу у привитых и отправляли дальше — в другие уезды.
Лучше шло оспопрививание в Перми, где Граль, Протасов, затем и Карпов проводили большую разъяснительную работу среди населения. Но и здесь в течение 1803 года Гралю удалось привить всего 74 человека, а Протасову 26.
Интересно отметить, что эти врачи научно наблюдали каждый случай оспопрививания.
В частности, Протасов обратил внимание на то, что оспа, привитая ребенку, перенесшему ветряную оспу — «лапуху», тоже прививается. Он сделал правильный вывод о том, что ветряная оспа не заменяет натуральную оспу, что «лапуха» — это другое заболевание.
Протасов хорошо понимал значение оспопрививания и глубоко переживал все неудачи в этом деле. Для того чтобы добиться улучшения оспопрививания, он изъявил желание объехать все заводы Пермской губернии, не смущаясь тем, что они были раскинуты на огромнейшей территории и добираться до них было очень трудно.
Надо отметить, что большую помощь в оспопрививании оказывал пермский губернатор К. Ф. Модерах. Он обратился ко всем городничим, а также к земским судам с предписанием всеми мерами склонять население к прививанию оспы. Городничие отчитывались перед Модерахом о ходе оспопрививания. Сведения о прививке оспы, которые врачи представляли во врачебную управу, обязательно должны были быть заверены городничими или полицмейстерами. Значительную помощь в оспопрививании оказывали и некоторые начальники заводов.
Никакие меры принуждения в оспопрививании не допускались. Можно было только убеждать. Но, несмотря на огромные усилия со стороны членов врачебной управы, уездных, заводских врачей, оспопрививание вводилось очень медленно. Население не понимало значения прививок и отказывалось прививать детей. Потребовалось более ста лет для того, чтобы постепенно приучить всех людей к оспопрививанию. Только при Советской власти была создана необходимая основа для всеобщего оспопрививания, и с 1936 года мы вообще не имеем в нашей стране случаев заболевания оспой.
