Если же особо никак не следить за своим состоянием, то высокий ЛП (а) предопределяет риск развития раннего атеросклероза. Так как ЛП (а) структурно очень близок к фосфолипиду плазминогену, то обладает высоким сродством к внеклеточному матриксу и быстро накапливается в стенке сосудов. В дальнейшем этот белок подвергается окислению и частичному протеолизу под действием ферментов металлопротеаз, что приводит к началу формирования атероматозной бляшки.
Нормативные значения ЛП (а) в анализе крови приводятся в заключительной главе книги.
Аполипопротеин B (apoB-100) – на сегодняшний день самый точный маркер атерогенного потенциала плазмы крови.
Он отражает концентрацию ЛПНП, т. е. «вредного» холестерина в крови и является более точным маркером, чем ЛПНП. Позволяет лучше оценить риски. Особенно он актуален в случае повышения триглицеридов, т. к. оно затрудняет интерпретацию результатов исследования на холестерин ЛПНП. Кроме того, такое исследование может назначаться, если предыдущие результаты анализов показали высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нормы см в заключительной главе.
Аполипопротеин А1 (apoA) – белок плазмы крови отражающий содержание в ней антиатерогенных частиц. Отражает концентрацию «полезного» холестерина. Причём исследование Аполипопротеинов более ценное, чем просто холестерин и фракции, поскольку позволяет получить информацию о концентрации той или иной фракции холестерина за длительный промежуток времени.
Нормы для этого параметра там же.
Соотношение аполипопротеин В/к аполипопротеину А – точный маркер, предсказывающий сердечно-сосудистые осложнения.
Липопротеидассоциированннная фосфолипаза А2 (ЛпА ФЛ-А2) – маркер дестабилизации атеросклеротической бляшки. Это специфический фермент, в крови он путешествует в основном в составе липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Менее 20 % связано с липопротеинами высокой плотности ЛПВП. Этот фермент вырабатывается при воспалительных реакциях в клетках.
Липопротеидассоциированннная фосфолипаза А2 участвует в развитии атеросклероза. В человеческих атеросклеротических бляшках 2 основных источника фермента могут быть определены, в том числе те, которые находятся в интиме и связаны с ЛПВП, и те, что синтезируется заново бляшкой в воспалительных клетках (макрофаги, Т-клетки, тучные клетки). Параметр используется в качестве маркера для сердечно-сосудистых заболеваний. Мета-анализ с участием в общей сложности 79 036 участников в 32 проспективных исследованиях показали, что содержание данной фосфолипазы положительно коррелирует с повышенным риском развития ишемической болезни сердца и инсульта. В сочетании с высокодифференцированным С-реактивным белком (hsCPБ) указывает на повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца), ишемического инсульта и других.
