Глава 7
«Сложные» пациенты, или Когда работа пластического хирурга превращается в ад
Вообще, умение общаться с пациентом на приеме — это очень ценный навык, который нарабатывается годами. За 30 минут приема хирург должен услышать жалобы пациента, оценить их соответствие реальной клинической картине, сложить в своей голове примерный план лечения и донести его до пациента доступными словами. Для врача любой специальности крайне важен анамнез (история жизни и болезни пациента). Нас, пластических хирургов, интересуют несколько необычные подробности из жизни пациентов, которые они нередко скрывают или просто не говорят, потому что считаю их неважными.
В ежедневном потоке пациентов я выделяю особенно «сложные» категории, требующие нетривиального подхода.
Вот моя классификация «сложных» пациентов:
• Курильщики;
• Мужчины;
• Повторные пациенты;
• Профессионалы от омоложения;
• Иногородние пациенты;
• Психологически нестабильные.
Казалось бы, это обычные люди, как миллионы других на планете. Но все меняется, когда они решаются на пластическую операцию.
Курильщики
Однажды я спросила у одного известного израильского пластического хирурга: «Почему вы отказываете в омолаживающей операции курящим пациенткам?»
Его ответ был немного эгоистичен для врача: «Ксения, если я прооперирую одну некурящую пациентку с хорошим результатом, она раскроет тайну своего преображения только своей самой близкой подруге. Однако если у курящей пациентки возникнет некроз (частично погибнет кожа на лице) и после этого у нее останутся заметные рубцы, она ославит меня на весь свет, и пострадает моя профессиональная репутация». Я благодарна ему за честность.
Омолаживающая хирургия лица является основным направлением в моей работе. Эти операции составляют 80 % от всех хирургических вмешательств, которые я выполняю. Пластика лица — моя страсть, хотя телоконтурирующие операции я тоже нежно люблю, но они находятся на втором месте в рейтинге операций. Тема моей кандидатской диссертации и будущей докторской — это тоже омолаживающая хирургия лица. Я на ней собаку съела! Могу делать операцию с закрытыми глазами и к каждому лицу подхожу индивидуально, в зависимости от антропометрических особенностей: массивности костей лицевого черепа, толщины кожи и подкожных тканей, плотности связок.
Молодым хирургам я не устаю повторять, что пластика лица — это творчество, базирующееся на безупречной технике оперирования и доскональном знании анатомии. При соблюдении этих требований результат с высокой долей вероятности будет хорошим.
