Однако есть пациенты, у которых вся безупречная работа хирурга может быть перечеркнута такой пагубной привычкой, как КУРЕНИЕ!
У курящей женщины, как правило, желтовато-серый цвет лица, кожа сухая, со множеством мимических морщин. Обычно курильщица выглядит старше своих лет. Эти изменения происходят из-за снижения кровоснабжения тканей, нарушения синтеза коллагена и эластина. Снижается способность к заживлению и восстановлению. Если честно, то мне кажется смешным поход курящей женщины к косметологу за молодостью и красотой. Терпеть множество уколов в лицо в процессе мезотерапии, долго ходить с синяками после установки нитей, восстанавливаться после шлифовок и потом первой же выкуренной сигаретой уничтожить все старания. Это ли не перевод денег?
Сама я не курила ни разу, даже не пробовала. Просто как-то в детстве поверила маме, что курить вредно, приняла это как аксиому и не искала доказательств обратного. И даже когда на первом курсе мединститута после «анатомички» закурили многие мои друзья, я не изменила своим убеждениям.
Так чем же опасно курение применительно к пластической хирургии? Тем, что у курильщиков повреждаются, забиваются, если хотите, самые мелкие сосуды всего организма, и по ним нарушается нормальный ток крови. Кожа — это зеркало здоровья, именно поэтому она является как бы лакмусовой бумажкой состояния микроциркуляторного русла. Существует даже такое понятие — «лицо курильщика».
В рамках своей диссертации я изучала особенности кровоснабжения кожи у курящих пациенток после пластики лица. Моделями были как обычные мои пациентки, так и сотрудницы нашего Института.
Краткий вывод: абсолютно всем своим пациенткам я рекомендую отказаться от курения.
Одна из врачей-косметологов, имеющая 30-летний стаж курильщика, придя ко мне на прием, была удивлена, что я не люблю оперировать курящих пациенток. Я подробно изложила ей свои опасения по поводу состояния сосудов ее кожи, на что она возразила:
— Ну что вы, доктор, на мне все заживает как на собаке.
— Лоскутные операции — это другая ситуация, — констатировала я.
— Что значит «лоскутные»? — поинтересовалась женщина.
— В ходе пластики лица мы отслаиваем кожно-жировые лоскуты в области висков, щек и боковых поверхностей шеи с двух сторон, пересекая большую часть кровоснабжающих их сосудов. Хирург при этих операциях рассчитывает на хорошее кровоснабжение кожи по подкожной сети мелких кровеносных сосудов. У здоровых пациентов эти сосуды хорошо выполняют свою функцию, у курильщиков их просвет значительно сужен, что серьезно обедняет кровоснабжение лоскутов и ведет к возникновению трофических нарушений в тканях, — углубилась я в тонкости патологической физиологии.
