В четвёртом метаанализе 2018 г., проведённом исследовательской группой из Великобритании, сообщалось о результатах 18 вмешательств, в которых сравнивалось применение низкоуглеводных и традиционных высокоуглеводных диет, бедных жирами, для лечения диабета [62]. Низкоуглеводные диеты способствовали более благоприятным изменениям уровней HbA1c, триглицеридов и холестерина ЛПВП и снижали потребность в препаратах от диабета. В семи исследованиях были предоставлены данные через один год. Согласно этим исследованиям, низкоуглеводная диета приводит к снижению HbA1c на 0,28 %, повышению уровня холестерина ЛПВП на 2,3 мг/дл (0,06 ммоль/л), снижению уровня триглицеридов на 21,26 мг/дл (–0,24 ммоль/л) и снижению систолического артериального давления на 2,74 мм рт. ст. Масса тела, общий холестерин, холестерин ЛПНП и диастолическое артериальное давление в экспериментальных группах различались мало. Авторы сделали вывод, что диета с очень низким содержанием углеводов (менее 50 г в день) выглядит нереалистичной для многих людей; однако низкоуглеводная диета (менее 130 г в сутки) выглядит вполне доступной.
Пятый метаанализ, проведённый в Китае, был опубликован в 2017 г. В этом отчёте рассматривались девять исследований, в которых сравнивалось влияние низкоуглеводных диет и нормальных / высокоуглеводных диет на пациентов, страдающих диабетом 2 типа. Результаты продемонстрировали благоприятное влияние на показатели HbA1c (со средней разницей в –0,44 %), триглицеридов и повышенного холестерина ЛПВП. Не было обнаружено положительного влияния на общий холестерин или холестерин ЛПНП, а также на долгосрочную потерю веса. Авторы сделали вывод, что низкоуглеводные диеты обеспечивают эффективный контроль диабета 2 типа.
В общем и целом с низкоуглеводными диетами связывают преимущества, особенно в краткосрочной перспективе. Эти диеты имеют корреляцию с потерей веса, повышением уровня глюкозы в крови, снижением уровня триглицеридов и повышением уровня холестерина ЛПВП (хотя это может быть преимуществом, а может и не быть). С другой стороны, существуют известные недостатки такого питания, особенно когда человек получает менее 50 г углеводов в сутки. Согласно отчётам, такие диеты в краткосрочной перспективе оказывают разрушительное влияние на холестерин ЛПНП, функцию почек, камни в почках, переносимость глюкозы, микрофлору кишечника, здоровье костей, уровень питательных веществ, маркеры воспаления и спортивные результаты [64, 65, 66, 67]. Индивиды, которые соблюдают очень низкоуглеводные диеты, также часто жалуются на запоры, головные боли, неприятный запах изо рта и мышечную слабость. В долгосрочной перспективе низкоуглеводные диеты имеют корреляцию с повышением смертности, повышением влияния стойких органических загрязнителей (СО
