), снижением плотности костной ткани, нарушением работы артерий и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, родовых патологий и, возможно, рака толстой кишки (при обильном употреблении в пищу мяса) [64, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74].
Одно исследование, проведённое в 2018 г. американской исследовательской группой, изучало смертность от любых причин у более чем 15 тыс. человек, рацион которых включал различные объёмы углеводов [68]. После учёта всех переменных, которые могли бы повлиять на результат, исследование выявило, что люди, потребляющие умеренное количество углеводов (50–55 % калорий), достигали наилучших результатов. Люди, которые ели меньше всего углеводов (менее 40 % калорий), имели самый высокий уровень смертности, за ними следовали те, кто ел больше всего углеводов (более 70 % калорий). Однако результаты различались в зависимости от источников макронутриентов. Смертность повышалась на 18 %, когда углеводы заменялись животными жирами или белком, и снижалась на 18 %, когда они заменялись растительными продуктами (разница 36 %). В этом исследовании диеты с очень высоким содержанием углеводов (более 70 % калорий) связывались с экономически неблагополучными районами, где очищенные углеводы, такие как белый рис и продукты из белой муки, – основные продукты питания. Диеты такого рода отражают плохое качество продуктов и обеспечивают хронически высокую гликемическую нагрузку (см. с. 151).
Почему стоит предпочесть растительную диету низкоуглеводной?
Низкоуглеводные диеты, особенно кетогенные, действительно сокращают потребность в инсулине, снижают и стабилизируют уровень глюкозы в крови. Тем не менее они не устраняют резистентность к инсулину. На самом деле если человек, который соблюдает низкоуглеводную диету, съедает большую порцию углеводов (например миску овсянки), у него, как правило, наблюдается огромный скачок глюкозы в крови, поскольку сохраняется сильная резистентность к инсулину. Дело в том, что низкоуглеводные диеты малоэффективны для устранения многих факторов, вызывающих резистентность к инсулину. Конечно, любая стратегия, которая вызывает достаточную потерю веса, положительно повлияет на показатели, связанные с диабетом. Тем не менее похудения можно добиться при включении в рацион практически любого сочетания продуктов, если оно вызывает достаточный дефицит калорий.
Таким образом, хотя существуют абсолютно разные методы снижения веса и улучшения гликемического контроля, имеет смысл выбирать тот способ, который обеспечивает минимальные риски для здоровья в долгосрочной перспективе. Конечно, целесообразно выбирать схему питания, которая уменьшает вероятность развития ССЗ, рака, кишечных расстройств, гипертонии и других заболеваний, вызванных образом жизни. Среди всех схем питания растительные диеты связывают с максимальным долголетием и самыми низкими показателями хронических заболеваний. В них представлено больше всего компонентов питания, наилучшим образом выполняющих защитную функцию, и содержится меньше всего патогенных компонентов. Таблица 2.5 (с. 60–62) и таблица 2.6 (с. 64–67) объясняют некоторые из наиболее существенных различий между растительной и низкоуглеводными схемами питания.
