Спокойная и уверенная | страница 63

. Тестирование прошли почти 147 тысяч женщин. Среди их детей было 726 случаев синдрома Дауна, из которых тест показал на 720, или около 99,1%. Аналогичная частота выявления обнаружена в более ранних опытах с участием беременных с высоким риском[135], хотя итоги этого масштабного эксперимента особенно приятны, потому что демонстрируют аналогичные цифры среди будущих мам с низким риском.

Это большое исследование также ответило на мой второй вопрос о количестве ложноположительных результатов. 781 женщине сказали, что у них положительный результат теста на синдром Дауна, и 720 случаев подтвердились более поздним диагнозом. Это означает, что 61 беременной был дан ложноположительный результат. Его можно преобразовать в ложноположительный показатель, измеряющий долю матерей со здоровыми детьми, которым сказали, что их результат скрининга положительный. В этой крупной популяции таковых 0,05%, или около пяти беременных на 10 тысяч. Другими словами, из 10 тысяч будущих мам, прошедших тестирование, только пятерым объявили, что у плода положительный результат, указывающий на хромосомную проблему, когда на самом деле ее не было.

Эти данные дали мне необходимые цифры, но на вопрос Джесси ответили не до конца. Чего он действительно хотел в итоге, так это оценки риска: если результат теста будет хорошим, каковы шансы наличия хромосомной проблемы? Чтобы прояснить ситуацию окончательно, необходимо объединить полученные цифры с базовым риском по возрасту. Мои расчеты приведены в таблице ниже. Первый столбец чисел — оценка риска синдрома Дауна, если у вас отрицательный результат. Второй — это риск, если результат положительный.

В этой таблице видны две вещи, значимые для меня. Во-первых, превосходные показатели обнаружения отклонений. При отрицательном результате теста оставшийся риск — хотя и не нулевой — очень мал.

Во-вторых, и это очень важно иметь в виду, ложноположительные показатели означают, что, даже если у вас положительный результат теста, для большинства возрастных групп фактический шанс родить ребенка с синдромом Дауна все-таки не 100%. У женщин из самой молодой возрастной группы с положительным результатом он все еще около 50%. Для мам постарше он весьма вероятно указывает на проблему с риском около 98%.

Эта таблица освещала по крайней мере часть вопросов, ответы на которые мне нужно было знать, когда я вынашивала Финна. Он родился в мои 35. С хорошим результатом скринингового теста оставшийся риск хромосомной проблемы составлял около 1 на 45 000. С плохим результатом, хотя и неточно, вероятность того, что ребенок имеет отклонения, превышала 80%.