Спокойная и уверенная | страница 55

Существуют препараты, которые могут уменьшить тошноту, но противопоказаны при беременности. Поэтому, несмотря на дискомфорт, большинство женщин не решаются их принимать.

Для многих беременных важным является и понимание степени тяжести их токсикоза на фоне «среднего»[117]. График на следующей странице дает представление о том, сколько будущих мам жалуются на наличие токсикоза в зависимости от срока беременности[118]. Почти 50% участвовавших в этом исследовании сообщали о приступах рвоты в период между 5-й и 8-й неделями, но уже к 17 неделям рвота была лишь у 15–20%.

Понимание того, что у большинства женщин тошнота рано или поздно проходит, обнадеживает. Но не ожидайте, что все резко изменится, как только начнется 13-я или 14-я неделя беременности.

Умеренная тошнота — обычное дело для беременных. Но если вам настолько плохо, что вы ничего не можете съесть, стоит подумать, действительно ли все нормально. Чтобы ответить на этот вопрос, нужна более подробная информация.

Доля женщин, страдающих эпизодами рвоты, в зависимости от срока беременности, %

В одном исследовании с участием 2500 женщин сообщалось, что в среднем их рвало по крайней мере раз в день и в 13% случаев — минимум трижды в сутки[119]. Мнение о том, что тошнота беспокоит только по утрам, миф. В другом исследовании с подробными данными о времени тошноты в течение дня более 80% будущих мам сообщили, что они плохо чувствовали себя вплоть до вечера, а не только утром[120]. Но количество дней с приступами рвоты у беременных в этих исследованиях было небольшим (в среднем около шести дней за весь период вынашивания).

Обычно беременные начинают чувствовать себя плохо примерно на шестой неделе. Состояние улучшается в 13 или 14 недель, когда может сохраняться небольшое чувство тошноты. Если же вас рвет непрерывно каждый день в течение месяца, это нестандартная ситуация (в проведенных исследованиях только около 5% женщин сообщали о непрекращающихся приступах рвоты)[121].

Это состояние имеет латинское название hyperemesis gravidarum. Обычно оно описывается как частая рвота (как правило, более трех раз в день), сопровождаемая обезвоживанием, потерей веса, низким уровнем калия в организме)[122]. Столь тяжелый токсикоз довольно опасен как для матери, так и для ребенка и может привести к задержке роста плода и более высокому риску преждевременных родов. Около 1% беременных при этом требуется госпитализации из-за сильного обезвоживания