Когда врач сможет увидеть плодное яйцо или эмбрион при УЗИ, беременность будет считаться клинической. Именно в этот срок большинство впервые посещают врача. Если предположить, что при первом УЗИ эмбрион выглядит так, как надо, частота выкидыша варьирует от низкой до умеренной и снижается по мере роста и развития эмбриона. Приведенная ниже диаграмма — ответ на вопрос Триши. На ней представлен риск выкидыша в зависимости от срока беременности[93].
В шесть недель нормально протекающей беременности вероятность выкидыша в дальнейшем составляет около 11%; в восемь недель — около 6%. К 11-й неделе риск составляет менее 2%.
Существует ряд факторов, способных повысить риск относительно среднестатистического. Один из них — если у вас уже был выкидыш ранее.
Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что вероятность выкидыша в первом триместре составляет 4–5% как для повторно беременных, так и для тех, кто забеременел в первый раз.
Для женщин, у которых уже был выкидыш в прошлом, риск составляет около 25%[94].
Еще один значимый фактор — возраст. Чем женщина старше, тем выше риск выкидыша (это, вероятно, связано с более высокой частотой хромосомных нарушений у плода). В одном исследовании процент невынашивания составил 4,4% для женщин до 20 лет; 6,7% — для женщин от 20 до 35 и почти 19% — для женщин старше 35 лет[95]. Беременности, наступившие в результате ЭКО, относительно чаще заканчиваются выкидышами, чем в общей популяции (30% случаев потери беременности после ЭКО против 19% случаев беременности естественным путем)[96].
Существуют клинические симптомы, указывающие на угрозу выкидыша. Один из них — появление кровяных выделений из влагалища в первом триместре. Оно нередко. Порой они могут появляться в результате имплантации эмбриона в стенку матки (имплантационное кровотечение), в данном случае чаще всего беспокоиться не о чем. Но всегда нужно быть внимательным. В одном исследовании беременность у 13% женщин с кровяными выделениями из влагалища закончилась выкидышем и только у 4,2% — у женщин без выделений[97]. Второй симптом — отсутствие тошноты. Как показали исследования, у тех, кто не страдает токсикозом, выше вероятность самопроизвольного выкидыша в первом триместре.
Вы можете задаться вопросом: в состоянии ли вы что-то изменить (кроме как забеременеть в 20 лет, а не в 35!)? Вероятно, нет. Поскольку большинство таких потерь беременности связано с хромосомными отклонениями эмбрионов, на это никак невозможно повлиять
