Впрочем, передача чумы от животных к человеку зачастую не являлась прямым следствием изменения миграционных потоков местных представителей фауны. В большей степени необходимо говорить о роли изменения их численности в районах природных очагов заболевания. Поэтому, по мнению М.В. Долса, для начала эпидемии крайне необходима вспышка заболевания среди ее носителей (эпизоотия). Как следовало из исследований советских ученых — дальнейшее распространение чумы во многом зависело от выживаемости зараженной блохи. Последняя, в благоприятных условиях, могла прожить до 50 дней без пищи, в одежде и товарах, в зерне, что в условиях развития трансконтинентальной торговли делало чумную блоху одним из самым опасных существ на земле. В то же время, по заключению британского специалиста, данные выводы были сделаны без учета изменений в окружающей среде. В то время как многие летописцы отметили накануне начала «Черной смерти» многочисленные климатические изменения [Dois M.W., 1977: 72].
На сегодняшний день известно несколько видов чумы, различающихся не только способами передачи, но и основной клиникой протекания заболевания. Хорошо описанное в средневековых источниках появление бубонов на теле больного, набухание желез и лимфатических узлов, судороги, повышение температуры, рвоты, головной боли, головокружения, бессонницы и апатии больше всего соответствует бубонной форме чумы. В то же время, приведенные описания заболевших во время «Черной смерти» (дрожь с затрудненным и торопливым дыханием, кашель и кровоотхаркивание), скорость заражения и протекания болезни менее 3-х дней, а также количество погибших свидетельствуют скорее о легочной форме данной эпидемии[34].
При этом, М.В. Долс предположил, что во время «Черной смерти» могла наблюдаться септическая чума, вызываемая укусом человеческой блохи (Puplex ir ri tans). Протекание данной формы заболевания могло носить крайне острый характер. Буквально через несколько часов после резкого повышения температуры мог наступить летальный исход. Причем, данная форма эпидемического заболевания могла развиться на фоне уже существующих (бубонной и легочной).
Английский ориенталист отметил, что чума являлась постоянным спутником в истории человека. Чего стоит фиксация арабскими средневековыми врачами других форм заболевания (целюлокальной, карбункулярной, тонзилярной, спиральной и везикулярной). Однако, по мнению исследователя, для того чтобы эпидемия чумы переросла в пандемию, крайне необходимо, чтобы произошло совпадение нескольких факторов: численный рост населения, климатические и экологические изменения [Dois M.W., 1977: 73].
