Различные изменения организма, приводящие к снижению иммунитета, могут приводить к условиям, при которых данные микроорганизмы могут вызывать заболевание, но это случается очень редко, при этом они вызывают заболевания, за развитие которых ответственны и другие микроорганизмы. Эта ситуация и создает самую большую проблему, не позволяющую однозначно относиться к этим микроорганизмам.
К примеру, уреаплазмы могут приводить к развитию цистита у женщин или уретрита у мужчин, но считать их основной причиной можно будет только после исключения всех других потенциальных возбудителей этих заболеваний.
Уреаплазмы, согласно данным литературы, могут быть ответственны за очень серьезные осложнения во время беременности и поражение плода. В частности, есть данные о связи уреаплазм с развитием воспаления плодных оболочек, преждевременными родами, разрывом плодных оболочек, а также с развитием у новорожденного заболеваний легких и головного мозга. Однако все исследования на эту тему довольно противоречивы, то есть получается, что у половины женщин, включенных в исследование, наблюдалось развитие тех или иных заболеваний, а у другой — нет, при этом не удавалось выявить существенную разницу между этими группами пациентов.
Ситуация с этой проблемой в мире следующая: в нашей стране уреаплазмам уделяется очень много внимания и подавляющее большинство врачей предпочитают назначать антибактериальное лечение при выявлении этих микроорганизмов. Также есть представление, что уреаплазмы нужно лечить, если их количество превышает 10 в четвертой степени, однако такой метод активно критикуется, так как результат подобного анализа зависит от того, сколько материала было взято при заборе, а это непредсказуемый фактор. Однако в этом есть элемент внутренней уверенности в действиях врача — уреаплазм много, значит, надо лечить, мало — лечить не надо.
За пределами нашей страны ситуация различная — в Восточной Европе, странах Ближнего Востока и в Китае отношение к уреаплазмам схожее с нашим, а вот в Западной Европе и Америке про эти микроорганизмы знают, проводят научные исследования, но не придают очень большого значения. Публикаций на эту тему крайне мало, выявление уреаплазм не входит в рутинное обследование в клиниках, нет его и в руководствах по подготовке к беременности.
Отдельные медицинские центры обследуют пары на предмет выявления уреаплазм в рамках лечения сложных форм бесплодия или у пациенток, имевших проблемы с беременностью в прошлом, но из публикаций понятно, что это дополнительные, углубленные исследования, а не тест, применяющийся всем подряд.
