Как же быть и что делать, если существует так много противоречивых мнений на проблему? Очевидно, что надо найти золотую середину. Вот мой небольшой рецепт.
Как быть с уреаплазмой?
Если вы не планируете беременность и у вас нет никаких жалоб на плохие выделения или учащенное безболезненное мочеиспускание — анализ на уреаплазму не нужен. Если жалобы есть — анализ нужен, но в дополнение к основным (мазок, ПЦР на хламидии, общий анализ мочи и т. д.), при исключении всех других причин и наличии только уреаплазм — проводить лечение уреаплазмы, но обязательно обоим партнерам, чтобы гарантировать исчезновение этого микроорганизма из данной пары.
Если вы планируете беременность — анализ на уреаплазмы сделать надо, опять же только в дополнение к остальным, вышеперечисленным, и далее начать анализировать ситуацию: все анализы в норме, «плохих» выделений нет, проблем с мочеиспусканием нет, вы в целом здоровы и у вас не было осложнений во время предыдущих беременностей или вы вообще беременеете впервые — лечение не требуется.
Другая ситуация — у вас часто бывают воспалительные заболевания влагалища, периодически лечите «плохие выделения», были проблемы с мочеиспусканием, сложности во время предыдущей беременности, «плохой мазок» (выявлен бактиальный вагиноз или аэробный вагинит) — лечение требуется. Важно знать, что сам факт колонизации влагалища уреаплазмами не влияет на течение беременности. Проблемы могут развиваться только в том случае, если эти микроорганизмы проникают в полость матки и инфицируют плодные оболочки, но для этого нужны особые условия, возникающие крайне редко, и никто до сих пор не понимает, почему это случается.
Лечение уреаплазм обычно занимает не более 2 недель и включает в себя назначение одного-двух таблетированных антибиотиков, и все. Различные сложные схемы, включающие дополнительные препараты, вам не нужны, это избыточное и ненужное дополнение, действие антибиотика будет достаточно.
Заканчивая этот сложный раздел, мне хотелось бы вас предостеречь от одной довольно частой ситуации — когда пациентка начинает упорно лечить «анализы» и никак не может приступить к самому процессу беременности, так как, к примеру, «в мазке повышены лейкоциты». Сконцентрируйтесь именно на списке микроорганизмов, наличие которых вам надо исключить перед беременностью, и просто вычеркивайте их по мере получения анализов. Как только вычеркнете последний — все, можно считать, что дело сделано. Вот вам простой список:
