Добрая книга для будущей мамы. Позитивное руководство для тех, кто хочет ребенка | страница 66
Как бы ни был счастлив ваш брак, а обоюдная верность никогда не вызывала у вас сомнения — все равно избежать этого анализа не получится, да и стоит ли, ведь, как любит говорить доктор Хаус из известного сериала «Все врут» и как показывает практика, доля правды в его высказывании есть.
Какие заболевания могут передаваться половым путем?
1. Сифилис
2. ВИЧ
3. Гонорея
4. Трихомониаз
5. Хламидиоз
6. Герпес
7. Вирус папилломы человека
8. Гепатит В, С
9. Венерический лимфогранулематоз
10. Чесотка
11. Педикулез
12. Бактериальный вагиноз
Часть заболеваний можно исключить достаточно быстро, и выше я упоминал о необходимости сделать анализы крови на два вида гепатитов (В и С), ВИЧ и сифилис. Этих анализов будет достаточно. На предмет чесотки и педикулеза специального обследования проводить не надо, так как наличие этих заболеваний даст о себе знать обязательно. Венерический лимфогранулематоз в нашем регионе не встречается, им, как правило, заражаются в странах Африки. Остается всего несколько заболеваний: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, герпес, бактериальный вагиноз и вирус папилломы человека. Разберем теперь этот список.
Начнем с простого гинекологического мазка: этот рутинный анализ не так и бесполезен, благодаря ему мы можем исключить из нашего списка гонорею, трихомониаз (частично) и бактериальный вагиноз, то есть если в результатах не будут выявлены эти микроорганизмы, значит, ничего дополнительного сдавать не надо.
В отношении трихомониаза я сделал небольшую оговорку, что этот возбудитель может быть исключен в мазке только частично. Дело в том, что через некоторое время после нанесения на предметное стекло выделений, содержащих трихомонаду, этот микроорганизм теряет характерные для него жгутики и становится неотличимым от клеток, в норме присутствующих в мазке. В таком случае результат исследования будет ложноотрицательным.
Золотым стандартом диагностики трихомониаза является исследование мазка под микроскопом сразу же после его забора. Тогда в нем видны подвижные живые трихомонады, и диагноз не вызывает никаких вопросов, однако такое исследование практически нигде не выполняется.
Чаще всего для уточнения диагноза дополнительно к общему мазку назначается исследование методом ПЦР для выявления ДНК-возбудителя, иногда оно дополняется бакпосевом. Однако такой углубленный путь для диагностики этого заболевания все же обоснован при наличии характерных симптомов: наличие пенистых водянистых выделений с зудом и покраснением слизистой, а также особых высыпаний на шейке матки, делающих ее похожей на ягоду-малину.
