ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире | страница 82
Поведенческие шаблоны очень опасны. Вы можете не получить ответа, «запрограммированного» в вашем сценарии, и это выбьет вас из колеи. Уже не раз было сказано о том, что будущего предусмотреть невозможно. Шпаргалки-сценарии не помогают общаться, а, наоборот, затрудняют общение поскольку любое отступление заводит в тупик. Продуктивно только свободное общение, но социофобы не могут понять этой простой истины. Возможно, когда-то они ее знали, но успели основательно забыть.
Вот три фундаментальных идеи социальной фобии:
– все плохо;
– если сейчас все не так уж и плохо, то я обязательно все испорчу;
– я никому не интересный нервный неудачник, который постоянно совершает промахи.
Для выявления социальной фобии и оценке степени ее выраженности можно использовать шкалу Лейбовича (Liebowitz Social Anxiety Scale), предложенную в 1989 году американским психиатром Майклом Лейбовичем[27], который первым начал исследовать социальную фобию.
По шкале Лейбовича оцениваются тревоги и избегания в определенных ситуациях. Пациент должен оценить свою тревогу в данной ситуации и сказать, насколько часто он ее избегает.
Система оценки четырехбалльная, от 0 до 3. Когда речь идет о тревогах, то 0 соответствует отсутствию тревоги, 1 – легкой степени ее выраженности, 2 – умеренной, а 3 – интенсивной. При полном отсутствии избеганий выставляется 0 баллов, если избегания случаются иногда (до трети всех случаев) – 1 балл, при частых избеганиях (до двух третей всех случаев) выставляется 2 балла, а при постоянных избеганиях – 3 балла.
Ситуации шкалы Лейбовича:
1. Разговор по телефону в присутствии других людей.
2. Общение в небольшой группе.
3. Прием пищи в присутствии других людей.
4. Питье напитков в присутствии других людей.
5. Разговор с вышестоящими или должностными лицами.
6. Публичное выступление.
7. Поход в гости или на вечеринку.
8. Работа под наблюдением или в присутствии другого человека.
9. Делание записей в присутствии других людей.
10. Разговор по телефону с малознакомым человеком.
11. Беседа «вживую» с малознакомым человеком.
12. Встреча с малознакомыми людьми.
13. Посещение общественного туалета.
14. Вход в комнату, в которой уже сидят другие люди.
15. Находиться в центре внимания.
16. Без подготовки выступить на собрании.
17. Прохождение тестировании.
18. Выражение неодобрения или несогласия малознакомым людям.
19. Смотрение в глаза малознакомому человеку.
20. Выступление с подготовленной речью перед группой людей.