ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире | страница 82



Поведенческие шаблоны очень опасны. Вы можете не получить ответа, «запрограммированного» в вашем сценарии, и это выбьет вас из колеи. Уже не раз было сказано о том, что будущего предусмотреть невозможно. Шпаргалки-сценарии не помогают общаться, а, наоборот, затрудняют общение поскольку любое отступление заводит в тупик. Продуктивно только свободное общение, но социофобы не могут понять этой простой истины. Возможно, когда-то они ее знали, но успели основательно забыть.

Вот три фундаментальных идеи социальной фобии:

– все плохо;

– если сейчас все не так уж и плохо, то я обязательно все испорчу;

– я никому не интересный нервный неудачник, который постоянно совершает промахи.

Для выявления социальной фобии и оценке степени ее выраженности можно использовать шкалу Лейбовича (Liebowitz Social Anxiety Scale), предложенную в 1989 году американским психиатром Майклом Лейбовичем[27], который первым начал исследовать социальную фобию.

По шкале Лейбовича оцениваются тревоги и избегания в определенных ситуациях. Пациент должен оценить свою тревогу в данной ситуации и сказать, насколько часто он ее избегает.

Система оценки четырехбалльная, от 0 до 3. Когда речь идет о тревогах, то 0 соответствует отсутствию тревоги, 1 – легкой степени ее выраженности, 2 – умеренной, а 3 – интенсивной. При полном отсутствии избеганий выставляется 0 баллов, если избегания случаются иногда (до трети всех случаев) – 1 балл, при частых избеганиях (до двух третей всех случаев) выставляется 2 балла, а при постоянных избеганиях – 3 балла.


Ситуации шкалы Лейбовича:

1.  Разговор по телефону в присутствии других людей.

2.  Общение в небольшой группе.

3.  Прием пищи в присутствии других людей.

4.  Питье напитков в присутствии других людей.

5.  Разговор с вышестоящими или должностными лицами.

6.  Публичное выступление.

7.  Поход в гости или на вечеринку.

8.  Работа под наблюдением или в присутствии другого человека.

9.  Делание записей в присутствии других людей.

10.  Разговор по телефону с малознакомым человеком.

11.  Беседа «вживую» с малознакомым человеком.

12.  Встреча с малознакомыми людьми.

13.  Посещение общественного туалета.

14.  Вход в комнату, в которой уже сидят другие люди.

15.  Находиться в центре внимания.

16.  Без подготовки выступить на собрании.

17.  Прохождение тестировании.

18.  Выражение неодобрения или несогласия малознакомым людям.

19.  Смотрение в глаза малознакомому человеку.

20.  Выступление с подготовленной речью перед группой людей.