• совпадение проводимого анализа с предполагаемой датой овуляции;
• отсутствие половых контактов как минимум в течение 4 дней до даты исследования;
• отсутствие в крови партнеров любых медицинских препаратов;
• материал для изучения должен быть взят не позднее чем через 2 часа после незащищенного полового акта с эякуляцией во влагалище.
Существуют три степени оценки результатов исследования. Положительным результат считается, если обнаружено более 10 подвижных сперматозоидов. Сомнительным – в случае обнаружения меньше 10 живых сперматозоидов. И отрицательным при отсутствии в материале жизнеспособных сперматозоидов.
Еще один признанный метод диагностики – метод Курцрока – Миллера. Отличием этого способа от предыдущего является то, что наблюдение за мужскими половыми клетками происходит в искусственно созданной среде, максимально приближенной по свойствам к выделениям из влагалища. Для получения достоверных результатов в предполагаемый день созревания яйцеклетки из половых путей женщины проводится забор цервикальной и влагалищной слизи, в которую чуть позже будут помещены сперматозоиды. Далее при постоянном температурном режиме 37 градусов по Цельсию на предметное стекло помещается изъятый у партнеров материал. Для повышения эффективности исследования привлекают донорский материал: в выделения обследуемой женщины добавляются сперматозоиды и партнера, и донора. Результаты теста оцениваются после 5–6-часового наблюдения. Данный метод позволяет получить максимально точный ответ, благодаря исключению влияния таких негативных факторов как инфекционные воспалительные процессы.
Как лечить?
Стандартных подходов к лечению заболевания не существует, однако терапия всегда направлена на подавление активизирующейся защиты организма, которая вырабатывает антитела.
В большинстве случаев этот вид бесплодия лечится консервативными методами. Женщине назначается гормональная коррекция путем введения соответствующих препаратов в течение недели до предполагаемой даты овуляции. Также рекомендуется иммуномодуляция, которая предполагает угнетение иммунной системы, чтобы снизить ее активность блокаторами некроза новообразований. И, наконец, для достижения желаемой беременности производится внедрение предварительно очищенных от антител мужских половых клеток в полость матки. Это, пожалуй, самый эффективный и безопасный способ зачатия при иммунологических проблемах.
В крайних случаях при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии специалисты рекомендуют парам воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий (о них я расскажу подробнее в другой главе).
