Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам | страница 90
Действительно, бывают случаи, когда у двоих абсолютно здоровых людей все же не получается забеременеть, или раз за разом беременность прерывается на ранних сроках. Причиной может оказаться несовместимость партнеров – да-да, и такое бывает в медицине! Но не надо опускать руки и бежать подавать на развод или искать другого! Ведь если в остальном все хорошо, то проблему несовместимости можно решить.
Иммунологическая несовместимость
Иммунологическое бесплодие – это такое гиперактивное состояние иммунной системы, при котором вырабатываются антитела, атакующие сперматозоиды, как бактерии или вирусы. Я уже упоминал термин «антиспермальные антитела» в разделе, посвященном здоровью партнера. Однако антиспермальные антитела могут быть обнаружены как у мужчины, так и у женщины. Они могут находиться в слизи матки и цервикального канала женщин и атаковать сперму, не давая ей шанса на оплодотворение. Повреждается структура спермы, сперматозоиды становятся не такими подвижными, плохо проникают в цервикальную слизь. Блокируется подготовительная стадия оплодотворения яйцеклетки.
Если у обоих супругов обнаружены антиспермальные антитела, то будет снижено качество полученных эмбрионов, нарушение их внедрения непосредственно в матку, формирование оболочек плода.
Наличие антиспермальных антител может привести не только к иммунологическому бесплодию, но если беременность все же наступила, может спровоцировать гибель плода и прерывание долгожданной беременности еще в I триместре.
Первым этапом, позволяющим диагностировать иммунологическое бесплодие у женщин, является забор крови и цервикальной слизи для анализа. При выявлении аутоиммунных антител в плазме или в выделениях продолжается исследование уже обоих партнеров.
Самый распространенный метод диагностики – это посткоитальный тест (ПКТ) или проба Шуварского. Этот метод основывается на тщательном исследовании выделений шейки матки и задней стенки влагалища и их воздействии на сперму. Для этого в течение двух часов (это важно, потому что если пройдет больше времени, тест будет недействительным) после незащищенного полового акта с семяизвержением во влагалище, женщина приезжает на прием к врачу, и врач берет пробу ее выделений, в которых сохранилась сперма. Проведение данного исследования основано на подсчете жизнеспособных сперматозоидов, оставшихся в цервикальном и влагалищном секрете после полового акта.
Чтобы получить достоверные результаты теста, необходимо соблюсти ряд обязательных условий:
