Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам | страница 59

Спайки также могут возникать при всевозможных оперативных вмешательствах, таких как: миомактомия – удаление миоматозных узлов, метропластика – операция по иссечению внутриматочной перегородки, конизация шейки матки. Способствуют появлению спаек всевозможные выскабливания, которые используются, например, при удалении слизистой матки или удаления полипов в полости матки.

В этом же ряду генитальный туберкулез и лучевая терапия, которая используется при лечении онкологических заболеваний. Также образованию спаек способствуют гормональные отклонения, в том числе снижение уровня эстрогенов.

Еще один очень важный фактор возникновения внутриматочных синехий – это хирургический аборт. Нередко врачи «перескабливают» стенки полости матки, повреждая эндометрий. Возникает реакция воспаления на повреждения, выделяется фибрин, и возникают спайки.

Самым информативным методом диагностики внутриматочных спаек является гистероскопия. Метод использует очень тонкий эндоскопический инструмент, который может проходить между спайками и позволяет точно определить уровень поражения.

В большинстве случаев для лечения внутриматочных спаек используется эндоскопический метод гистерорезектоскопии, который при помощи как биполярного, так и монополярного резектоскопа разъединяет внутриматочные спайки.

Для лучшего роста эндометрия после гистерорезектоскопии может использоваться как гормональная терапия, так и введение внутриматочного контрацептива. После окончания лечения большинство женщин могут забеременеть и родить здорового ребенка.

Для постановки верного диагноза врачу нужно знать вашу историю болезни. Значение будет иметь все – перенесенные заболевания, передающиеся половым путем, гинекологические и любые другие операции в брюшной полости, простуды – воспаление придатков, циститы и т. д. Любое из этих заболеваний могло вызвать воспалительный процесс и привести к спайкам. Опытный хирург-гинеколог, скорее всего, сможет деликатно разъединить ткани и избавить от спаек.

• Рассказываем врачу полную историю болезни

• Делаем диагностическую лапароскопию

• Если нужно, во время операции врач рассечет спайки

• Готовимся к зачатию, принимая гормоны

Диагноз «непроходимость маточных труб» слышат в своей жизни многие женщины. Что это такое, почему возникает и, самое главное, как лечится, все в этой главе.