В некоторых случаях синдром Рейно был вызван неправильным прикладыванием или короткой уздечкой, что и повлекло за собой травмирование тканей.
Случиться он может когда угодно; в отличие от боли от трещин или от инфекции, он не появляется непременно во время кормления, а может возникнуть и между ними. Кровеносные сосуды в соске сжимаются, и в нем не остается ни крови, ни кислорода; больно от этого очень (подумайте о том, что именно недостаток кислорода в сердце вызывает стенокардию). Сосок становится совершенно белым, а несколько секунд спустя синеет. Порой встречается и третья фаза, во время которой он краснеет. Могут появиться прыщи, трещины или язвочки, которые никак не затягиваются (появляются-то они изначально из-за неправильного прикладывания, но потом усугубляются от недостаточного кровообращения).
Холод запускает проблемную реакцию; если такое происходит во время кормления, то связано, вероятно, скорее с обнажением груди, чем с сосанием. Некоторые женщины жалуются на сильную боль, если выходят зимой на улицу, открывают холодильник или проходят в супермаркете мимо стеллажей с замороженными продуктами. Курение эту проблему усугубляет.
Лечение заключается в исправлении захвата, избегании холода и прекращении курения (вообще никто в доме не должен курить). Непременно следует прикладывать теплое — грелку или электрическое одеяло; не такие, конечно, чтобы обжигали. Прикладывайте их к груди, как только ее отпустит ребенок. Если это не помогает, пусть врач пропишет вам лекарство (например, нифедипин). Некоторым женщинам приходится пить его месяцами.
* * *
Lawlor-Smith L, Lawlor-Smith C. Vasospasm of the nipple-a manifestation of Raynaud’s phenomenon: case reports. Br Med J 1997; 314: 644–645. http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/314/7081/644.
Anderson JE, Held N, Wright K. Raynaud’s phenomenon of the nipple: a treatable cause of painful breastfeeding. Pediatrics 2004; 113: e360–4. http://pediatrics.aappublications.org/content/113/4/e360.
В дополнение к тем проблемам, что связаны с лактацией, грудь может страдать и от тех же заболеваний, что любая другая область кожи.
В случае экземы кожа краснеет, загрубевает и шелушится (перхоть — это вид экземы), на ней могут быть царапины и ранки от расчесов.
Другой вид экземы называется атопическим дерматитом, который порой (хотя и не всегда) вызван какой-нибудь аллергией. Иногда у матери выступает экзема на соске, а раньше была на какой-то другой части тела.
