Также описаны случаи гипогалактии, связанные с гипертиреозом, — правда, непонятно, как это работает. Как гипо-, так и гипертиреоз относительно часто встречаются в период беременности и после родов, в связи с чем всегда нужно иметь в виду такой вариант при подозрении на гипогалактию. Причина такого количества проблем со щитовидкой кроется в дефиците йода, от которого многие страдали в детстве; щитовидной железе пришлось гипертрофироваться, чтобы использовать все имевшееся небольшое количество йода, а после, в связи с дополнительной нагрузкой при беременности, наступает ее дисфункция. Поэтому мы рекомендуем добавки йода для матери (см. раздел «Йод»), чтобы у ее детей таких проблем уже не было.
* * *
Shomon M. Breastfeeding and thyroid disease, questions and answers.www.thyroid-info.com/articles/breastfeeding.htm.
Эстрогены и гестагены, производимые плацентой, подавляют выработку молока, так что если в матке остались части плаценты, гипогалактия может оказаться первым признаком этого. Как ни странно, наблюдался также и обратный эффект: галакторея (избыток молока), связанная с остатками плаценты.
* * *
Neifert MR, McDonough SL, Neville MC. Failure of lactogenesis associated with placental retention. Am J Obstet Gynecol 1981; 140: 477–8.
Byrne E. Breastmilk oversupply despite retained placental fragment. J Hum Lact 1992; 8: 152–3.
Гипоплазия молочной железы
Груди неправильно развились (возможно, не выросли в беременность), уровень пролактина нормальный, но молока очень мало, несмотря на все усилия. Это редчайшая проблема, три первых таких случая были описаны в Соединенных Штатах в 1985 году. И эти три матери давали грудь (с системой докорма) больше года. Потому что если молока мало — ну, значит, мало, но раз сколько-то есть, этим надо пользоваться.
* * *
Neifert MR, Seacat JM, Jobe WE. Lactation failure due to inadequate glandular development of the breast. Pediatrics 1985; 76: 823–8.
Хирургические операции груди
Если у вас силиконовые имплантаты в груди, вы можете спокойно кормить грудью. Операция не вредит железе, а силикон не токсичен и не опасен для ребенка (из него даже пустышки делают!).
Если операция заключалась в уменьшении груди, то все зависит от типа операции. Есть техника, предусматривающая полное отделение соска от груди; потом отрезают все то, что предполагалось отрезать, и под конец заново пришивают сосок по центру, чтобы получилось красиво. В этом случае кормить почти невозможно, хотя порой (так упряма наша природа!) некоторые протоки воссоединяются вновь по чистой случайности, так что сколько-то молока через них выходит. Некоторые женщины заметили, что с первым ребенком у них почти не было молока, зато со вторым его стало гораздо больше; предполагается, что та часть железы, из которой нет оттока, постепенно атрофируется, а тот кусочек, где все-таки вырабатывается молоко, наоборот, гипертрофируется.
