К клиническим показаниям относятся бронхиальная астма, не поддающаяся лечению, линейный дерматит и др. Особенно важным является обследование больных, которым предстоит лечение, ведущее к снижению уровня иммунитета (лучевая терапия, применение цитостатиков, иммунодепрессантов при пересадке органов и тканей и др.). В анализе крови при нормальном или нерезко увеличенном количестве лейкоцитов отмечается резко выраженная эозинофилия (до 70–80 процентов), тромбоцитопения. СОЭ нормальная или слегка увеличена. При длительно текущем стронгилоидозе развивается умеренная нормохромная анемия. Анализ кала показывает наличие в фекалиях значительного количества мышечных волокон, лейкоцитов.
Диагностическое значение имеет обнаружение личинок кишечной угрицы в фекалиях, но в наших лабораториях привыкли смотреть кал на яйца, поэтому личинок не ищут и не видят, что приводит к ошибочным заключениям и страданиям пациентов. Необходимо исследовать дуоденальное содержимое, рвотные массы или мокроту при бронхолёгочном заболевании.
Личинки в мокроте обнаруживают методом нативного мазка, а также исследуя суточную мокроту по методу Бермана. Возможно окрашивание мокроты методом Романовского, при этом личинки окрашиваются в сине-фиолетовый цвет.
Дорогие читатели, теперь вы и сами понимаете значение и роль диагностики ВРТ, ВРД в таких неимоверно запутанных симптомах и локализациях стронгилоидоз. ВРТ– это предупреждение осложнений и смертельных исходов.
Лечение стронгилоидоза у детей и подростков имеет свои особенности. Например, в миграционной фазе стронгилоидоза специфическое лечение не назначают, чтобы не получить отягощения состояния больного новыми аллергическими проявлениями. Показана патогенетическая терапия, включающая антигистаминные и десенсибилизирующие средства («Тавегил», «Супрастин», «Фенкарол», «Диазолин»), жаропонижающие средства, сердечные, седативные средства.
Стероидные гормоны противопоказаны при стронгилоидозе из-за опасности обострений и развития диссеминированного стронгилоидоза.
Предварительного голодания, специальной диеты и применения слабительного перед назначением антигельминтиков не требуется. В качестве препаратов направленного действия против возбудителя стронгилоидоза применяют следующие:
Тиабендазол («Минтезол»). Детям назначают из расчёта 25 мг/кг в сутки в 2–3 приёма во время или после еды 2–4 дня подряд (таблетки следует разжевать). Эффективность достигает 60 процентов.
