Аллергия. Истинные причины. Лечение | страница 90



Наряду с антигельминтным действием тиабендазол оказывает также противовоспалительное и обезболивающее действие.

Но! При аллергическом компоненте может вызвать тяжёлые аллергические реакции. Следует учитывать, что гибель личинок во время лечения тиабендазолом может сопровождаться резким усилением клинических проявлений болезни (понос, дискомфорт в области желудка, перианальная сыпь, кожный зуд, покраснение лица, озноб, конъюнктивит, ангионевротический отёк, лимфаденопатия, тошнота, рвота, кашель с мокротой, парестезии, понижение систолического артериального давления, лихорадка, головная боль, раздражительность).

Медамин назначают сразу после еды из расчёта 10 мг/кг массы тела в день. Суточную дозу делят на 3 приёма. Таблетки разжёвывают и запивают водой. Цикл лечения – 3 дня. Эффективность дебетированного препарата при первом курсе лечения составляет около 35 процентов, порошка – 47 процентов.

Мебендазол («Вермокс»). При стронгилоидозе взрослым назначают 100 мг препарата 2–3 раза в день, детям – 100 мг препарата 2 раза в день. Один цикл лечения составляет 3дня.

Альбендазол назначают детям в дозе 6 мг/кг, взрослым – 400 мг в течение 3 дней. Таблетки принимают, не разжёвывая, во время или после еды, запивают водой. Эффективность достигает 60 процентов. Иногда требуются повторные курсы лечения.

В качестве симптоматической терапии ребёнку показаны: стол № 5, минеральные воды («Ессентуки № 17», «Славяновская»), отвары трав желчегонного действия (ромашка, мать-и-мачеха, кукурузные рыльца, барбарис, ольховые почки и др.). Назначают тюбажи по Елисеевой с минеральной водой (не более 2 раз в неделю), мембранопротекторы (липоевая кислота, липомид, витамин Е, «Эссенциале», «Корсил», «Аскорутин»). В некоторых случаях приходится назначать седативные средства.

При своевременной диагностике и лечении стронгилоидоза прогноз, как правило, благоприятный. При генерализации инвазии прогноз может быть тяжёлым.

Контроль за эффективностью лечения проводят через 2 недели и далее в течение трёх месяцев 1 раз в месяц. В некоторых случаях требуются повторные курсы лечения.

Диспансерное наблюдение за пациентами проводят в течение 6 месяцев с ежемесячным контрольным лабораторным паразитологическим обследованием. Пациент считается излеченным и может быть снят с диспансерного учёта после получения трёх отрицательных исследований кала по методу Бермана с интервалом в 1 месяц и нормализацией состояния здоровья.