, следует избегать продуктов питания и пищевых добавок, в которых присутствует тирамин.
Молочные продукты
Молочные продукты имеют неоднозначное влияние на людей с хронической мигренью, и все переносят их по-разному. Некоторые к ним нечувствительны. При наличии чувствительности данный вид пищи может вызывать вздутие живота, метеоризм, расстройство желудка и повышенное выделение слизи – и потенциально способен спровоцировать приступ мигрени.
К молочным пусковым механизмам относятся такие выдержанные и невыдержанные продукты, как коровье и козье молоко, твердые и мягкие сорта сыра, зернистый творог, сыр из козьего молока, сметана, йогурт и мороженое.
Если вам нравятся молочные продукты, но вы точно не знаете, как на них реагирует ваш организм, вы можете отслеживать реакцию при помощи дневника головной боли (см. главу 10). Может быть, вы не переносите коровье молоко, но хорошо усваиваете йогурт. Если вы получаете удовольствие от данного вида пищи и в вашем случае она не является пусковым механизмом мигрени, то оставьте ее в рационе и приспособьтесь к ней.
Глютен
Глютен, или клейковина, – это белок, содержащийся в зерне, и именно он придает тесту вязкость и тягучесть. Пшеница (к которой относятся спельта, камут, полба и твердая пшеница) является главным ингредиентом большинства видов макаронных изделий, хлеба, кексов, пирогов, пирожных, печенья, крекеров и тортилий. Как и в случае с молочными продуктами, некоторые люди отмечают, что глютен провоцирует приступы мигрени, – или просто обнаруживают, что чувствительны к данному веществу и что без него им лучше. Глютен также присутствует в ячмене, ржи и тритикале, но его нет в кукурузе, просе, рисе, сорго, амаранте, гречке, киноа и овсе. У вас может быть чувствительность к одному типу глютена и отсутствовать к другому.
Некоторые пациенты с мигренью исключают глютен, как и молочную пищу, просто потому, что он входит в список пусковых механизмов. Если вам нравятся изделия из пшеничной муки и другие глютеносодержащие продукты и они у вас легко перевариваются, не вызывая приступов мигрени, то не задумывайтесь об отказе от них. В составе сбалансированной диеты цельнозерновые крупы полезны для здоровья, поскольку помогают стабилизировать уровень сахара в крови и являются источником важных питательных веществ.
Возможно, вы слышали о целиакии – генетически обусловленном и потенциально опасном для жизни аутоиммунном заболевании, связанном с непереносимостью глютена. Если глютен провоцирует у вас приступы мигрени, то вы вполне могли заподозрить у себя наличие этой болезни. Не беспокойтесь. Целиакия и истинная аллергия на глютен – это не то же самое, что чувствительность к глютену, которая является пусковым фактором мигрени и синдрома раздраженного кишечника. Провериться на целиакию можно у аллерголога или диетолога. Если от глютена возникает мигрень, то есть шансы, что у вас ее нет (см. раздел «Пищевая аллергия и чувствительность к пище» ниже).
