нерегулярное питание
избыточный сон
изменение привычного режима дня
курение
недосыпание
прерывистый сон
путешествия
спад активности
рекреационное использование психоактивных веществ
стресс
утомление
Физические факторы
медицинские процедуры
нарушение в работе височно-нижнечелюстного сустава (напряжение или боль в челюсти)
неудобная кровать
неудобная подушка
отсутствие физических упражнений
проблемы со зрением (зрительное напряжение)
простуда, грипп, вирусные заболевания
синуситы
спортивное или сексуальное переутомление
травма головы
физические упражнения
эргономика и осанка
Гормональная сфера
беременность
гормонозаместительная терапия
менархе (начало первой менструации)
менопауза
менструация
овуляция
перименопауза
послеродовый период
предупреждение беременности (таблетки, ВМС, пластырь)
роды
Применение лекарственных препаратов
«лекарственные коктейли» (сочетание нескольких препаратов)
антиастматические средства
антидепрессанты
болеутоляющее средство – один препарат (избыточное применение)
болеутоляющие средства – комбинация препаратов (избыточное применение)
мочегонные средства
опиоиды (избыточное применение)
препараты для снижения артериального давления
противосудорожные препараты
сосудорасширяющие средства
триптан (избыточное применение)
эрготамин (избыточное применение)
Тело изменяется со временем
Пытаясь разгадать тайну головной боли, учитывайте также, что с течением времени организм человека меняется. Скорее всего, в настоящий момент головную боль вызывают уже не те факторы, которые провоцировали ее изначально. Например, некоторые привычки нашей юности и молодости с возрастом становятся для нас неприемлемыми и нам зачастую приходится пожинать их последствия.
Возможно, головные боли у вас начались в период обучения в вузе, когда вам приходилось ночи напролет готовиться к занятиям и писать курсовые работы, находясь в неудобной, напряженной позе. Ваше молодое и гибкое тело страдало, но быстро приходило в норму. Однако с возрастом тело человека постепенно теряет упругость и ему требуется все больше времени на восстановление. Может быть, вы по сей день сохраняете привычку к нерегулярному питанию или определенные пищевые предпочтения, которые в молодости никак не сказывались на вашем состоянии. Но если раньше пропуск приема пищи вызывал слабость, головокружение или урчание в животе, теперь это приводит к приступу сильной мигрени.
Еще один важный момент
Держите идеи, изложенные в данной главе, в уме, когда будете читать главы 6–10, в которых больше узнаете о специфических пусковых механизмах и научитесь их выявлять. В этих главах, как вы, наверное, заметите, одним инициирующим факторам уделяется больше внимания, чем другим, и они рассматриваются не по алфавиту, а в порядке их распространенности. Хотя у каждого свои пусковые механизмы и сочетание факторов, некоторые из них представляют собой всеобщую проблему – даже если страдающие головными болями часто не обращают на них достаточного внимания. Возможно, вы удивитесь, когда обнаружите, что у вас головную боль провоцируют совсем не те факторы, что вы думали.
