1. Просто взять и бросить.
Метод больше известен как «cold turkey» («холодная индейка»). Человек пытается усилием воли отказаться от никотина. Исследования говорят, что только 4–7 % людей могут сделать это с первого раза.
Сила воли – ненадежная вещь. Для мозга плохо работают пугающие картинки, рассказы о болезнях и последствиях курения.
Для подсознания гораздо важнее, что в текущий момент есть чувство удовольствия и другие краткосрочные эффекты.
2. Психотерапия.
Вместе со специалистом человек разбирает, что дает ему курение в психологическом плане. Иногда это метод снять тревогу или выйти из стрессовой ситуации. Часто – способ коммуникации, например, на работе. Для кого-то – средство от скуки.
В большом систематическом обзоре 2017 года показали, что сама по себе психотерапия не всегда эффективна. Но с медикаментозной или заместительной терапией можно достичь более стойкой ремиссии.
3. Заместительная терапия (НЗТ).
Пациент продолжает получать никотин, но не через сигареты, а через пластыри, леденцы, электронные сигареты и другие устройства.
В организм попадает меньшее количество смолы, солей тяжелых металлов и остаточных веществ, возникающих при сгорании. Это хорошо.
Теоретически человек может самостоятельно снижать и уровень никотина. Вплоть до полного отказа.
Исследования показали, что каждая из форм НЗТ увеличивает уровень успешного отказа от курения по сравнению с плацебо.
4. Медикаменты.
Для лечения одобрены два препарата: бупрупион и варениклин. Оба доказали свою эффективность.
Бупропион в России подлежит строгой отчетности. Каждый препарат на счету. Выписывается на специальном рецептурном бланке.
С варениклином проще. По данным исследований, он эффективней всех остальных методов, но есть вероятность развития побочных эффектов. Поэтому во многих странах препарат назначают с осторожностью. Но он тоже отпускается только по рецепту.
Любые препараты имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Назначаются только после консультации врача.
Важно выбрать правильное время для отказа от курения. Если сигареты используются для снятия стресса, то оптимально отказаться от них во время отпуска. Когда причина – скука, лучше, наоборот, начать в более загруженный период.
Опасно ли пассивное курение?
Можно ли ходить в курилку вместе с коллегами? Лучше не надо. На самом деле термин «пассивное курение» на английском звучит как «involuntary smoking» или «second-hand smoking». Курение против своей воли. Вторичное курение.
