Все перечисленные продукты редко вызывают аллергию, за исключением молочного шоколада, способного вызывать симптомы при аллергии на молоко. Молоко, в свою очередь, относится к числу частых пищевых аллергенов, в особенности среди детей.
Все остальные продукты относятся к числу гистаминолибераторов, как и красные ягоды и фрукты в предыдущем мифе. [108, 153, 154]
Миф 3. Лекарства в сиропах часто вызывают аллергию
О чем речь? Ароматизаторы, вкусовые добавки и подсластители в лекарствах, имеющих форму сиропа, часто вызывают подозрения у родителей: не вызовут ли они аллергию. Эти подозрения подкрепляются возникновением высыпаний разного вида на фоне ОРВИ, при лечении которого, например, применяются жаропонижающие в сиропе.
Как обстоят дела на самом деле?
На фоне ОРВИ могут возникать разнообразные высыпания, напоминающие аллергические (острая крапивница), и не очень (неспецифическая вирусная экзантема, розеола). [61]
Миф 4. Крапивница – всегда аллергическое заболевание, требующее соблюдения диеты
О чем речь? Очень часто при возникновении крапивницы, независимо от ее причины, первым (иногда единственным) шагом является соблюдение диеты, строгость которой может варьировать от неспецифической гипоаллергенной диеты до диеты с исключением большинства групп продуктов.
Как обстоят дела на самом деле?
Если острая крапивница возникает при употреблении одного и того же продукта в течение двух часов, она может носить аллергический характер. При этом требуется исключить только продукт-аллерген. Однако чаще всего причина острой крапивницы – инфекционное заболевание. В этом случае диета не требуется. Хроническая крапивница нередко носит аутоиммунный характер и почти никогда не является проявлением пищевой аллергии. Роль диеты при хронической крапивнице довольно спорна. Она показана только при замеченной взаимосвязи симптомов с употреблением псевдоаллергенов и улучшении при их исключении из рациона в течение одной-двух недель. [108, 153, 154, 192]
Миф 5. Атопический дерматит – всегда аллергическое заболевание
О чем речь? Нередко при возникновении атопического дерматита независимо от его течения, тяжести, эффективности местного лечения его считают проявлением пищевой аллергии и основным методом лечения считают строгую диету.
Как обстоят дела на самом деле?
Атопический дерматит – генетически обусловленное заболевание с поражением кожи из-за дефекта ее барьерных свойств и особенностями иммунного ответа со склонностью к атопии, из-за которой у людей с атопическим дерматитом может развиваться аллергия. Однако аллергия не является причиной возникновения атопического дерматита, она, скорее, может быть его следствием или параллельно существующим состоянием. [171] При этом аллергия встречается только у 30 % детей и очень небольшого числа взрослых с атопическим дерматитом. [35, 53] Вероятно, этот миф обусловлен господствующей еще совсем недавно теорией о его возникновении (подробно об этом – в главе 5), однако сегодня мы довольно неплохо разобрались в том, почему возникает это заболевание и почему диеты – не всегда эффективная часть лечения атопического дерматита. [23, 186]
