Как долго следует соблюдать диету?
Как правило, это заболевание возникает в первые месяцы жизни, а к году дети перерастают такую форму аллергии, поэтому возраст – основной ориентир. [97, 113, 124]
Если болезнь возникла позже, диета должна составлять в среднем шесть месяцев.
Описаны случаи более быстрого перерастания аллергического проктоколита, поэтому продолжительность диеты определяется вместе с врачом.
Как меняется рацион кормящей мамы, если у ребенка аллергия?
Мы коснулись молочных продуктов в рационе кормящей мамы. Как обстоят дела с другими продуктами? Как правильно питаться при грудном вскармливании, если у ребенка аллергия? Можно ли что-то сделать, чтобы аллергия не развилась?
Эта тема – одна из животрепещущих, потому что зачастую кормящая мама получает очень противоречивые рекомендации.
Начнем с общих рекомендаций. Нужно ли соблюдать специальную универсальную диету при грудном вскармливании? Есть ли запрещенные продукты?
Белки пищи могут попадать в грудное молоко. Механизм этого явления до конца не изучен. Более того, описано возможное проникновение пищевых белков через плаценту. Вероятно, биологический смысл обоих процессов заключается в знакомстве иммунной системы ребенка с пищевыми белками для подготовки к его самостоятельному питанию. [109, 130]
Исследования показывают, что исключение каких-либо продуктов из рациона мамы в случае, если у ребенка нет аллергии, не только не приносит пользы его здоровью, но и не снижает риски развития пищевой аллергии и атопического дерматита в дальнейшем. Концепция молекулярного разнообразия, то есть теория о том, что для правильной работы иммунной системе важно сталкиваться с многообразием белков окружающей среды, тоже подразумевает, что мамин рацион не должен быть ограничительным. Помимо прочего, есть исследования о том, что разнообразный рацион мамы влияет на вкус и запах молока и тем самым влияет на развитие восприятия вкуса и пищевого поведения у малыша. [69, 75]
Что же делать, если у ребенка подозревают пищевую аллергию?
Наибольшее количество исследований посвящено обнаружению белков коровьего молока в грудном молоке. Описаны некоторые формы аллергии (проктоколит, вызванный белками пищи), вызываемые молочными продуктами в мамином рационе. [109]
При этом другие проявления пищевой аллергии (крапивница, обострение атопического дерматита), согласно имеющимся научным данным, редко вызываются белками пищи из маминого рациона и скорее могут быть связаны с тем, что ребенок ест самостоятельно. Кроме того, далеко не всегда крапивница и атопический дерматит связаны с пищевой аллергией (об этом – в следующих главах). По этой причине важно оценить эффект от исключения тех или иных продуктов из рациона кормящей мамы. При отсутствии улучшений в течение нескольких недель нужно пересмотреть рацион и, как правило, имеет смысл вернуть ранее исключенные продукты обратно.
