Что, если пищевая аллергия возникла при самостоятельном употреблении прикормов? Нужно ли исключать эти продукты из рациона кормящей мамы?
Некоторые исследования показывают, что по неизвестным причинам некоторые белки попадают в грудное молоко не у всех и не всегда. Так, например, при употреблении яиц в составе кексов только у 75 % участниц исследования белок яйца овомукоид обнаруживался в грудном молоке. У 25 % участниц при тех же условиях – не обнаруживался. [112, 130]
В отношении способности многих белков пищи попадать в грудное молоко сведений мало, мы можем рассуждать только об их теоретическом проникновении. Кроме того, их количество может быть субпороговым, то есть настолько маленьким, что иммунная система не будет считать их врагами.
То же касается и псевдоаллергенов (гистаминолибераторов), их роль в возникновении высыпаний у малышей (мама съела шоколадку или апельсины) достаточно спорна. Скорее всего, такие реакции возможны, но случаются они гораздо реже, чем принято считать. Некоторые формы пищевой аллергии (FPIES – энтероколит, вызванный белками пищи) описаны только при употреблении ребенком продуктов напрямую. [123]
Как вы видите, не так часто мамин рацион вызывает аллергические или псевдоаллергические реакции у ребенка. Случается, что прямое употребление продуктов ребенком вызывает у него симптомы аллергии, а опосредованное (через материнское молоко) – нет.
Что делать? Если вы замечаете связь между симптомами аллергии у ребенка и своим рационом, обсудите с врачом необходимость и объем пробной диеты. В случае, если диета не дала заметного эффекта в отношении кожных симптомов в течение 2–4 недель, стоит вернуть продукты в рацион. В случае проктоколита (прожилок крови в стуле) полное исключение молочных продуктов должно привести к улучшению примерно в течение недели. В случае подозрения на другую желудочно-кишечную форму аллергии у ребенка на грудном вскармливании (срыгивание, рвота, боли в животе, диарея, плохая прибавка в весе) диета мамы должна дать эффект в течение 4–6 недель. Если этого не произошло, обязательно обсудите с вашим врачом, как скорректировать диету.
Если вы замечаете, что ваш рацион влияет на состояние кожи ребенка в зависимости от порции употребляемого продукта (это возможно при употреблении псевдоаллергенов, о них мы говорили в прошлой главе), попробуйте уменьшить количество употребляемого продукта и оценить результат. Если есть переносимая порция, сохраните продукт в рационе. Если нет системы между симптомами и употреблением продукта, скорее всего они никак не связаны.
