Сколько должна длиться диета?
Лечебные свойства диеты при пищевой аллергии заключаются в том, что за время отсутствия контакта с «врагом» иммунная система «забывает», как он выглядел, и при повторной встрече заново знакомится с ним; так постепенно формируется толерантность к «бывшему» аллергену. Длительность диеты зависит от множества факторов. Например, от возраста: детям до года иногда требуется меньше времени, чтобы перерасти аллергию, чем детям более старшего возраста и взрослым. Продолжительность диеты зависит от того, какой белок вызвал аллергию: например, аллергия на молочные белки или на яйца нередко проходит быстрее, чем аллергия на рыбу и орехи. Последние могут длиться всю жизнь, но могут и пройти с течением времени, поэтому важно периодически переоценивать диету вместе с врачом. Минимальная продолжительность диеты составляет не менее шести месяцев для младенцев, не менее двенадцати месяцев для детей старше года и взрослых и не менее восемнадцати месяцев при желудочно-кишечных формах аллергии (за исключением проктоколита, о нем чуть ниже). По истечении этого времени врач может провести контрольное обследование или предложить пробное расширение диеты, если мы имеем дело с такой формой аллергии, при которой лабораторное обследование не показательно. [26, 59, 118, 144]
Диета при проктоколите
Об этой диете стоит поговорить отдельно, так как она сама по себе является диагностической процедурой и при этом не вписывается в рамки диет, принятых при других желудочно-кишечных формах аллергии. Аллергия на белки молока – самая частая причина этого заболевания, поэтому при подозрении на проктоколит, вызванный белками пищи, врач порекомендует в первую очередь полностью исключить из рациона молочные продукты.
Как этого достичь? Если ребенок находится на грудном вскармливании, важно полностью исключить молочные продукты из рациона мамы, в том числе кисломолочные продукты: творог, сыр, сметану, сливочное масло, сухое молоко, молочную сыворотку. Важно: молоко других животных (козье, овечье и др.) не является заменой коровьему, потому что содержит общие белки с коровьим молоком. Необходимо внимательно отслеживать состав блюд, очень важно, чтобы даже следы молочных продуктов не попадали в рацион.
Если ребенок на искусственном вскармливании, смесь заменяют на глубокий гидролизат, а при отсутствии эффекта (бывает редко) – на аминокислотную смесь.
Важно: гипоаллергенная смесь в такой ситуации не подходит, так как содержит крупные белковые молекулы, способные вызвать аллергию, соевая и рисовая смесь – очень рискованный выбор, так как эти продукты сами по себе могут вызывать проктоколит.
