Наркотики | страница 17
Содержание опиатов в организме умерших в результате передозировки героина
В случае смертельного исхода в результате введения сверхдозы героина интервальные (n=403) концентрации метаболитов в биожидкостях (нг/мл) и органах (мкг/г) имеют следующие значения:
кровь: | |
---|---|
морфин общий | 0–3300 |
морфин общий | 50–4400 |
кодеин свободный (примесь) | 10–221 |
6–МАМ | 0–83 |
морфин–6–глюкуронид | 316–2300 |
морфин–3–глюкуронид | 481–5800 |
моча: | |
ДАМ | 0–97 |
6–МАМ | 5,6–2756 |
морфин общий | 100–120 000 |
желчь: | |
морфин общий | 5000–175 260 |
кодеин | 250 |
органы: | |
морфин общий (почки | 0,7–1,51 |
(печень) | 0,35–0,66 |
(мозг) | 0,02–0,60 |
(лимфоузлы | >1) 0,2–8,7 |
СМЖ: | |
морфин общий | 20–140 |
В табл. 7 приведено содержание опиатов в организме человека, погибшего в результате инъекции героина.
Количество 6–МАМ выше в тканях с меньшей гидролитической активностью (мозг, селезёнка, СМЖ), чем в тканях с высокой гидролитической активностью (печень, легкие, почки). Содержание 6–МАМ в стекловидном теле в 41 образце из 223 «положительных» по иммунному анализу: от 10 до 125 нг/мл. Помимо 6–МАМ, в стекловидном теле определены кодеин и морфин в различных соотношениях.
Для семи случаев смерти в результате передозировки героина усредненные концентрации метаболитов в крови (бедренная вена) (нг/мл): М3Г – 432, М6Г – 165, М – 245, К – 19, К6Г – 333, 6–МАМ – 33. Достаточно высокие уровни содержания кодеина связаны с метаболизмом ацетил кодеина, который в вариабельных количествах присутствует во многих образцах героина, производимого из морфина–сырца и опия, но особенно из маковой соломы. Для 21 жертвы передозировки героина приведены аналогичные величины содержания метаболитов в крови (нг/мл): М от 8 до 1539, М3Г от 111 до 941, М6Г от 32 до 332, 6–МАМ от 0 до 73. Те же соединения определены в спинномозговой жидкости (СМЖ) (11 образцов из 21), в моче (6 образцов) и стекловидном теле (12 образцов). В СМЖ концентрации М, М3Г и М6Г ниже, чем в крови. Еще ниже концентрации в стекловидном теле. Для 16 жертв передозировки героина или морфина (внутривенные инъекции) концентрация морфина в СМЖ 20–140 нг/мл, а в крови 17–920 нг/мл. Отношение концентрации морфина СМЖ/кровь изменяется в широком диапазоне от 0,18 до 1,82.
Таблица 7. Содержание диацетилморфина и метаболитов в организме человека, погибшего в результате передозировки героина. нг/мл или нг/г.
Орган | ДАМ | 6–МАМ | Морфин |
---|---|---|---|
кровь | 0 | 16,2 | 81,7 |
моча | 71 | 848 | 655 |
СМЖ | 0 | 38,5 | 36,6 |
печень | 0 | следы | 90,6 |
почки | 0 | следы | 358,5 |
легкие | 0 | 3,5 | 285,1 |
мозг | 0 | 53,6 | 88,5 |
селезенка | 0 | 124,9 | 244,8 |
место инъекции |