Наркотики | страница 17



Содержание опиатов в организме умерших в результате передозировки героина

В случае смертельного исхода в результате введения сверхдозы героина интервальные (n=403) концентрации метаболитов в биожидкостях (нг/мл) и органах (мкг/г) имеют следующие значения:

кровь:
морфин общий0–3300
морфин общий50–4400
кодеин свободный (примесь)10–221
6–МАМ0–83
морфин–6–глюкуронид316–2300
морфин–3–глюкуронид481–5800
моча:
ДАМ0–97
6–МАМ5,6–2756
морфин общий100–120 000
желчь:
морфин общий5000–175 260
кодеин250
органы:
морфин общий (почки0,7–1,51
(печень)0,35–0,66
(мозг)0,02–0,60
(лимфоузлы>1) 0,2–8,7
СМЖ:
морфин общий20–140

В табл. 7 приведено содержание опиатов в организме человека, погибшего в результате инъекции героина.


Количество 6–МАМ выше в тканях с меньшей гидролитической активностью (мозг, селезёнка, СМЖ), чем в тканях с высокой гидролитической активностью (печень, легкие, почки). Содержание 6–МАМ в стекловидном теле в 41 образце из 223 «положительных» по иммунному анализу: от 10 до 125 нг/мл. Помимо 6–МАМ, в стекловидном теле определены кодеин и морфин в различных соотношениях.


Для семи случаев смерти в результате передозировки героина усредненные концентрации метаболитов в крови (бедренная вена) (нг/мл): М3Г – 432, М6Г – 165, М – 245, К – 19, К6Г – 333, 6–МАМ – 33. Достаточно высокие уровни содержания кодеина связаны с метаболизмом ацетил кодеина, который в вариабельных количествах присутствует во многих образцах героина, производимого из морфина–сырца и опия, но особенно из маковой соломы. Для 21 жертвы передозировки героина приведены аналогичные величины содержания метаболитов в крови (нг/мл): М от 8 до 1539, М3Г от 111 до 941, М6Г от 32 до 332, 6–МАМ от 0 до 73. Те же соединения определены в спинномозговой жидкости (СМЖ) (11 образцов из 21), в моче (6 образцов) и стекловидном теле (12 образцов). В СМЖ концентрации М, М3Г и М6Г ниже, чем в крови. Еще ниже концентрации в стекловидном теле. Для 16 жертв передозировки героина или морфина (внутривенные инъекции) концентрация морфина в СМЖ 20–140 нг/мл, а в крови 17–920 нг/мл. Отношение концентрации морфина СМЖ/кровь изменяется в широком диапазоне от 0,18 до 1,82.


Таблица 7. Содержание диацетилморфина и метаболитов в организме человека, погибшего в результате передозировки героина. нг/мл или нг/г.

ОрганДАМ6–МАММорфин
кровь016,281,7
моча71848655
СМЖ038,536,6
печень0следы90,6
почки0следы358,5
легкие03,5285,1
мозг053,688,5
селезенка0124,9244,8
место инъекции