Наркотики | страница 16

Интервальные значения концентраций ДАМ и метаболитов в волосах наркоманов (нг/мг): ДАМ (n=38) – 0,045–53,14; 6–МАМ (n=141) – 0,045–53,14; морфин (n=87) – 0,011–7,8. Для 20 наркоманов–хроников, длительное время употреблявших героин, определены следующие средние значения (нг/ мг волос): ДАМ 0,17 (определен только в 7 образцах из 20); 6–МАМ 90,0; морфин 0,26; кодеин 0,18 (определен только в 15 образцах из 20) Контролируемое изучение распределения героина в волосах с участием 20 добровольцев в условиях внутривенного введения 30–800 мг/день героина, разделенных на 2–3 приема, показало влияние индивидуальных различий на процесс накопления ДАМ и метаболитов в волосах. При общей дозе 14 620–71 540 мг героина в течение 100 дней роста волос в сегменте 4 см определены: ДАМ в диапазоне 0–4,53 нг/мг волос, 6–МАМ – от 0,38 до 10,11 нг/мг, морфин – от 0,71 до 5,20 нг/мг. При этом у трех пациентов из 20 основным компонентом опиатов в волосах являлся ДАМ, в 15 – 6–МАМ и только в двух – мор? фин. Корреляции между введенной дозой героина и суммарной концентрацией опиатов в волосах не установлено (коэффициент корреляции 0,346).

Организм плода и новорожденных, чьи матери в процессе беременности или кормления употребляли наркотические средства, содержат их в вариабельных количествах. Сами наркотики и их метаболиты достигают плода, проникая через плацентарный барьер из организма матери, а также связываясь посредством белкового связывания с белками околоплодной жидкости. Для выяснения, подвергался ли плод воздействию наркотиков, в настоящее время предпочтительно используют в качестве объекта исследования не мочу, а меконий. Меконий – это первородный кал. новорожденного, выделяемый на 1–5–й день после рождения. Меконий начинает формироваться примерно е 16–й недели беременности. В его состав входят вода, соли, желчные кислоты, мукополисахариды, липиды, белки, элементы крови, энзимы, а также эпителиальные клетки. Соединения, подвергшиеся метаболизму в печени плода, далее выводятся в мочу и желчь. Из мочи они вновь возвращаются в околоплодную жидкость, участвуя в процессе рециркуляции» в то время как в составе желчи наркотики и метаболиты достигают мекония и там сохраняются. Таким образом, меконий аккумулирует соединения, действию которых подвергался организм плода в процессе вынашивания, и их концентрация в этом случае значительно превышает концентрацию в моче. При употреблении матерью героина или морфина в меконии ребенка обнаруживают свободный и конъюгированный морфин, а также кодеин.