Дядька моего возраста, примерно под полтинник, сидел на кровати в трусах и футболке с изображением Колизея, жалуясь на боль в грудной клетке, сердцебиение и холодный пот. В дверях маячила жена. Фельдшер Виталик встал в боевую стойку и, не дожидаясь осмотра, снял ЭКГ. Женя быстро посмотрела пленку. Я тоже глянул – на кардиограмме определялись синдром ранней реполяризации и небольшая синусовая тахикардия.
– Что беспокоит? – спросила Женя.
– Да вот болит, сердцебиение и взмок я весь.
– Давно болит?
– С утра. Как проснулся.
Женя приложила фонендоскоп к груди больного, померила давление: 150/100 при норме 130/80.
– А нагрузка вчера была какая-нибудь?
– Да. Мы с коллегами в футбол поиграли после работы, но немного.
– А раньше такие боли бывали?
– Иногда.
Женя потыкала в грудную клетку, провела пальцами по ребрам и резюмировала: «Синдром Титце!»
Равиль выронил ручку.
Я знал, что такое синдром Титце. Но еще я знал, что редкие болезни бывают редко, а частые – часто. Этот синдром, конечно, не Клиппеля – Треноне, но предположить, что девчонка-интерн поставила этот диагноз на утреннем вызове… да и мой диагноз был совсем другим.
Я пересел к пациенту, вытиравшему влажные ладони.
– А вы кем работаете?
– Я менеджер, у нас большая компания.
– И работа ответственная, тяжелая?
Мужик замешкался.
– Ну да, такая…
– Курите наверное?
– Ну что вы! Здоровый образ жизни. Мы с коллегами в футбол вот играем!
– Футбол – это хорошо. А выпиваете?
Пациент улыбнулся.
– Иногда. С супругой по бокалу вина.
– Какое предпочитаете: белое, красное?
Мужчина удивленно посмотрел на меня.
– Розовое.
– Помните, в нашей юности была песня такая: «Я в весеннем лесу вермут розовый пил», – пропел я.
Широкая улыбка озарила лицо пациента.
– Что вы, какой розовый вермут? Мы сейчас хорошее вино пьем, французское.
– И вчера пили? С супругой?
– Ммм… ну да, немного, с морепродуктами.
– Пару бутылок уговорили? Розового? Под мидии в белом соусе?
– Нет, под морской коктейль.
– Ну так чего ерундой-то занимаетесь и доктору голову морочите? Синдром Титце, синдром Титце! – я набросился на мужика, как будто он симулировал диагноз.
– Ладно! Равиль, дай товарищу обзидана 40 мг под язык. Сейчас отпустит. Только имейте в виду, больничных скорая не дает, врача из поликлиники мы вызовем на гиперкриз, скажете, что давление было верхнее 180. Кстати, полегчало?
– Да, доктор, спасибо! Все прошло. И всего одна таблетка.
Виталик нацепил пульсоксиметр – тахикардия ушла, давление нормализовалось. Равиль позвонил в поликлинику и вызвал врача.
