— К вам приходит пациент, который хочет укрепить иммунитет. Что вы ему посоветуете?
— Это зависит от того, с чем он ко мне пришел. Может, он страдает от частых инфекций дыхательных путей? Тогда я, скорее, начал бы не с пробиотиков, а с инактивированных вакцин. На дыхательную систему сильнее всего воздействуют те патогены, которые как раз есть в инактивированных вакцинах.
Но, если у пациента общие нарушения иммунитета и он заражается то тем, то этим, я, скорее, выбрал бы конкретный кишечный пробиотик.
ТОЛЬКО HE СЛИШКОМ МНОГО ЛЕКАРСТВ!
Антибиотики не способны к избирательному действию и атаке только патогенов. Поэтому их следует принимать лишь в случае необходимости. Однако нередко мы имеем дело с назначением и приемом антибиотиков «на всякий случай», в то время как, по оценкам, из-за пятидневного лечения данными препаратами погибает одна треть нашей ценной микрофлоры, а также нарушается ее действие даже на… два года! Пусть это будет предупреждением для тех, кто, простудившись, предпочитает глотать антибиотики, а не соблюдать постельный режим. Такой метод ни к чему хорошему не приведет.
Микробиоту также нарушает долговременный прием или злоупотребление другими лекарствами, такими, например, как оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия, кортикостероиды, ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (это лекарства, которые снижают уровень соляной кислоты в желудке) или нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, ибупрофен, обезболивающие и некоторые лекарства «от гриппа»).
При общем снижении иммунитета стандартно принимаются витамин D и кишечный пробиотик, содержащий лактобациллы и дрожжи.
— И тогда его принимают по-другому?
— Разумеется, мы должны отдавать себе отчет в том, что его действие не такое, как у вакцин: одна-три дозы и все. Организм запомнил врага и вооружился против него.
Пробиотик и вызванная им модуляция иммунной системы работают до тех пор, пока мы принимаем препарат. Последние исследования, к сожалению, доказали то, что уже какое-то время было известно, а именно: пробиотические бактерии не остаются в нашем кишечнике навсегда. Они там только тогда, когда мы их пьем. Примерно через неделю после лечения пробиотический штамм уже отсутствует в кале. Скажем, мы даем конкретный пробиотик для укрепления иммунитета в течение трех месяцев, на осенний сезон, чтобы пациент реже болел. Однако он принимается точно так же, необходимо достичь стимулирующей дозы. Иногда она может быть немного больше, чем указано в инструкции, но, в общем, всегда следует начинать стой, которая рекомендована производителем.
