— А чем запивать?
— Как любое другое лекарство — лучше всего водой. Здесь нет специальных указаний.
— В каком виде сейчас можно купить пробиотики? Раньше это были стеклянные пузырьки, которые нужно было вскрывать и наполнять водой.
— Такое средство во флаконах до сих пор есть на рынке. И целая масса других. В основном пробиотики представлены в виде капсул в желатиновой оболочке, которая после проглатывания растворяется в желудке или кишечнике. Существуют также пробиотики в пакетиках — в порошке или гранулах. Их необходимо растворять в воде — только не в горячей, иначе микробы погибнут.
Для детей есть капли, которые можно закапывать им прямо в рот или давать вместе с небольшой порцией пищи, например ложкой йогурта или кашки, и проследить, чтобы ребенок проглотил все. Во время лечения пробиотики восстанавливают pH эпителия, улучшают его функции и способствуют восстановлению наших природных штаммов.
Есть также пероральные пробиотики для рассасывания, оказывающие местное действие в горле. И вагинальные — в виде таблеток, эмульсии, геля. Их лучше всего применять на ночь, когда выше вероятность того, что средство останется на месте, не выскользнет. Ночью эпителий влагалища вырабатывает меньше слизи, и в течение нескольких часов мы не испускаем мочу. Поэтому бактерии могут спокойно заниматься своим делом.
— Кроме антибактериальной терапии, пробиотики также принимают при восстановлении естественной кишечной микробиоты.
— Это еще одно частое показание. Суть заключается в том, чтобы создать условия, в которых будет восстанавливаться постоянная микрофлора, разрушенная болезнью или, например, расстроенная строгой элиминационной диетой.
— Будет ли в этой ситуации прием пробиотиков отличаться или останется таким же, как при антибиотикотерапии?
— Принимать нужно столько, сколько указано в инструкции — ни больше, ни меньше. У каждого препарата есть своя доза, и мы должны следовать указаниям в инструкции. Хотя обычно при возобновлении нарушенной микробиоты пробуют давать несколько другие препараты. Например, шести-, восьмиштаммовые смеси. Здесь играют роль совсем другие микробы, в частности непатогенная Escherichia coli.
«Нормальная» Е. coli выполняет очень важные функции в кишечнике! Хотя она ассоциируется у нас только с вредным патогеном. Более того, в препарате содержатся фекальные стрептококки, то есть энтерококки.
При антибиотикотерапии мы применяем самые простые препараты, которые считаем наиболее эффективными при профилактике
