Когда очаги расположены вне фовеолы, то образуются такие ограниченные дефекты поля зрения — скотомы (пространства, которые может видеть данный неподвижный глаз), — которые зачастую остаются просто незамеченными.
Если поражена вся макула, возникает центральная скотома. Тогда человек видит большое мутное или черное пятно в том месте, куда он смотрит. На поздних стадиях заболевания человек уже не различает черт лица собеседника.
Когда мир состоит из теней, то путешествовать, управлять автомобилем, смотреть телевизор или даже просто читать книгу становится невозможным. Лица окружающих превращаются в расплывшееся пятно или просто исчезают. Все, что больной видит, — это грубые контуры и контрасты освещенности.
Различают две формы возрастной дегенерации макулы: сухая и влажная. Сухая форма нередко дает знать о себе лишь очень медленным снижением остроты зрения в течение нескольких лет. При влажной форме заболевания снижение остроты зрения прогрессирует гораздо быстрее. Тревожным сигналом в этом случае служит искаженное восприятие предметов: прямые линии кажутся волнистыми, буквы — изогнутыми. Причина — начинающийся отек фовеолы, который может привести к тому, что больной видит предметы в увеличенной или уменьшенной форме. Обнаружив у себя такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Почему важны антиоксиданты
Причины дегенерации макулы ученым до конца не известны. Однозначно лишь то, что основную роль здесь играет возраст, когда постепенному процессу старения подвергается весь организм, и глаза в частности. Так, по статистике, заболевание поражает 5-10 % людей в возрасте от 65 до 75 лет и 20–30 % — старше 75.
Серьезным фактором риска заболевания является воздействие свободных радикалов. При нормальном обмене веществ свободные радикалы разрушаются как промежуточный продукт. Однако с возрастом активность антиокислительной системы снижается, что и обусловливает повреждение чувствительных клеток сетчатки и ухудшение зрения.
У курильщиков риск развития возрастной дегенерации макулы в два раза выше, чем у некурящих, ведь сигаретный дым увеличивает образование вредных свободных радикалов.
Ускорить развитие возрастной макулярной дегенерации может также повышенное кровяное давление.
Отрицательную роль играет и несбалансированная диета: отсутствие или недостаток в рационе необходимых витаминов и минеральных веществ. Особенно важно потреблять достаточно каротиноидов, прежде всего лютеина и зеаксантина, содержащихся в зеленых овощах: брюссельской капусте, шпинате, брокколи, зеленом горошке, а также в кукурузе. Эти каротиноиды защищают наши глаза и поддерживают антиоксидатную систему сетчатки, прежде всего в области фовеолы. Кстати, самое низкое количество каротиноидов было обнаружено в глазах людей с избыточной массой тела, поэтому ожирение также рассматривается как фактор риска дегенерации макулы.
