Заканчивая разговор о механическом и химическом воздействии пищи, мы хотели бы рассказать о том, что в Германии в конце девятнадцатого столетия получили распространение специальные приспособления для индивидуального пользования больными хроническим гастритом с секреторной недостаточностью (измельчающие пищу ножницы, мельнички для мяса и т. п.). Вероятно, измельчение пищи за столом заслуживает внимания. При этом вид и аромат вкусно приготовленной пищи будет повышать аппетит, а измельчение ее будет механически щадить слизистую оболочку желудка.
Наконец, хотелось бы еще раз напомнить, как важно принимать пищу, не торопясь, хорошо ее пережевывая. Торопливо съеденная пища недостаточно обрабатывается слюной, труднее переваривается. Поступая в желудок, она вызывает обильное отделение слизи, что еще больше снижает кислотность желудочного сока и его переваривающую способность.
Диета № 2
Показана больным хроническим гастритом с секреторной недостаточностью, хроническим колитом, хроническим энтеритом в стадии стойкой ремиссии. Диета содержит белков и жиров по 1,5 г на 1 кг массы, углеводов 6 г на 1 кг массы тела, поваренной соли 15 г, свободной жидкости 1,5 л. Масса суточного рациона 3 кг. Калорийность 3000–3500 ккал. Диета, механически щадящая с сохранением химических стимуляторов секреции желудочного сока. Пища с различной степенью измельчения. Температура холодных блюд не ниже 15° С, горячих – не выше 62° С. Прием пищи 4–5 раз в сутки.
Рекомендуется: пшеничный, вчерашний хлеб, булочки или пироги из не сдобного теста с вареным мясом, рисом, яйцом, яблоками, ватрушками с творогом, супы на обезжиренном мясном бульоне и рыбном бульоне, на грибном отваре с различными крупами, кроме пшена, с картофелем, морковью, кабачками, тыквой, цветной капустой; нежирные сорта мяса, птицы, рыбы куском или рубленой в отварном виде, тушеные, запеченные или жареные без панировки; нежирная ветчина, нежирные колбасы, нежирная сельдь; различные овощи – морковь, картофель, цветная капуста, тыква, кабачки, при хорошей переносимости – белокочанная капуста, зеленый горошек, зеленая стручковая фасоль;
рассыпчатые каши, кроме пшенной и перловой, приготовленные на воде или с добавлением 1/3 молока или сливок, пудинги, отварная вермишель; сыры и печеные яблоки и груши, сладкие фрукты и ягоды в виде киселя, компота, желе, джема, варенья; клубника, земляника, малина, черника допускаются в сыром виде; соки и яйца всмятку, в мешочек, омлеты, приготовленные на пару, запеченные в духовом шкафу и жареные; цельное молоко в блюда, а при хорошей переносимости и в натуральном виде, в запеканках, пудингах, ватрушках; неострый сыр, свежая сметана до 15 г в блюдах; зелень петрушки, укропа, гвоздика, ваниль, лавровый лист, соус бешамель, соус из томатного сока, фруктовые соусы; чай, кофе с молоком, отвар шиповника, черной смородины, сливочное масло на бутерброде, а также добавляется в готовые блюда для обжаривания.
