Болезнь встречается у лиц любого возраста, у мужчин чаще, чем у женщин. Больных беспокоят боли в подложечной области, чаще после приема пищи. Аппетит, как правило, снижен. Наблюдается наличие диспепсического синдрома. Рвота бывает сравнительно редко. Стул чаще нормальный, реже больные жалуются на периодически появляющиеся поносы. Наблюдается в некоторых случаях потеря в массе тела, возможно развитие отеков и асцита. Желудочный сок с большим количеством слизи, кислотность преобладает пониженная или нулевая.
Лечение хронического гастрита Главной задачей терапии хронического гастрита является предотвращение дальнейшего прогрессирования изменений слизистой оболочки желудка и восстановление ее структуры.
Можно выделить основные принципы терапии хронического гастрита:
1) воздействие на воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка;
2) купирование болевого синдрома;
3) воздействие на нарушение функций желудка (нормализация секреции и моторики);
4) ликвидация диспепсических явлений и изменений со стороны общего состояния и внутренних органов.
Для защиты слизистой оболочки применяют вяжущие средства: висмут 0,5 г 3–4 раза в день перед едой. Местным противовоспалительным действием на слизистую оболочку желудка обладает настой ромашки, благодаря содержащемуся в ней азулену. При обострении гастрита назначают теплый настой ромашки (1 ложка цветков на 1 стакан кипятка) по 1 стакану 2–3 раза в день натощак и за 1 час до еды; полезны промывания желудка этим настоем (1 ложка утром). С успехом применяют также ромазулан (экстракт ромашки) по 40–60 капель на 1 стакан воды утром с последующим лежанием по 5 минут на боку, спине, животе.
Местными противовоспалительными средствами являются настойка из цветков липы, танин, а также препараты висмута. Висмута нитрат основной обладает абсорбирующим, вяжущим и отчасти противовоспалительным действием. Назначается на срок 10–14 дней в виде взвеси (1 чайная ложка на 1/2 стакана теплой воды) утром натощак с последующим лежанием по 5 минут на каждом боку, спине, животе. Нередко висмут может вызывать запоры, поэтому чаще его назначают в комбинации с легкими растительными слабительными и щелочами (викалин, ротер по 1–2 таблетки 3 раза в день до еды, запивая 1/2 стакана теплой воды).
Во время обострения и в период ремиссии рекомендуется заместительная терапия. При гастрите с секреторной недостаточностью назначают соляную кислоту или смесь пепсина (ацидол-пепсин, энзинорм, цитопепсин) с соляной кислотой, натуральный желудочный сок, препараты поджелудочной железы. Эти медикаменты, являясь не столько заменителями, сколько стимуляторами, оказывают положительное влияние на функции поджелудочной железы и сохранившиеся главные клетки слизистой желудка. При приеме разведенной соляной кислоты (15 капель на 1 стакан воды во время еды) понижается Ph желудочного содержимого, благодаря чему происходит активизация пепсиногенов, выделяемых сохранившимися главными клетками. Кроме того, под влиянием соляной кослоты в слизистой двенадцатиперстной кишки выделяются секретин, панкреатолимин, холецистокинин, стимулирующие функции поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Подобный эффект оказывает и лимонная кислота (по 1,5 г во время еды).
