Из препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта, можно рекомендовать панкреатин по 1–2 г 3–4 раза в день, абонеин и другие. Эти препараты нужно принимать в сочетании с пепсином, а также с препаратами, содержащими желчные кислоты (дехолин, холензим, аллохол и другие). Вполне оправдано назначение витаминов группы В (В1, В6, В12) перорально в дозах, в 2–3 раза превышающих суточную норму, а при наличии анемии, нарушений функции печени – в виде инъекций. При помощи витаминов В1 и В6 регулируют уровень кислотности желудочного сока. С целью стимуляции регенераторной способности слизистой желудка широко применяют производные пиримидина (метилурацил по 0,5–1,0 три раза в день в течение 1 месяца), обладающие, кроме того, противовоспалительными и анаболизирующими свойствами.
Медикаментозное лечение хронического гастрита с нормальной и повышенной секрецией и кислотностью такое же, как при язвенной болезни. Назначаются антациды, нерастворимые препараты, содержащие фосфат или гидроокись алюминия, трисиликат или коллоидальный силикат магния, алмагель и другие. Длительное применение растворимых щелочей (особенно соды) может привести к нарушению щелочно-кислотного равновесия, поэтому их следует избегать. При диспепсии и болях в подложечной области положительный эффект дает применение 0,25 % раствора новокаина (по 1 столовой ложке 3 раза в день).
Атропин и другие холинолитики назначают сравнительно редко (лишь при выраженном болевом синдроме). Шире применяются платифиллин, экстракт белладонны и такие малотоксичные спазмолитики, как но-гипа, галидор, реглан (метоклопромид).
Определенное место в терапии хронического гастрита, особенно с аовышенной секрецией, занимают седативные и транквилизирующие средства. Это обосновывается часто встречающимися у таких больных явлений нейро-вегетативной неуравновешенности, с чем отчасти бывает связана избыточная функциональная активность желудка. Наряду с центральными холинолитиками, для воздействия на указанные нарушения применяют элениум, седуксен, бромиды, тазепам, диазепам, валериановый чай, а также бром-электрофорез по методике Вермеля. В период обострения болезни рекомендуется лечение элетросном, компрессы, грелки на верхнюю часть живота, теплые хвойные ванны. При затухании обострения и в период ремиссии больным хроническим гастритом с секреторной недостаточностью показана катодная гальванизация желудка, электрофорез 2–5 % раствора кальция, индуктотермия, ультрафиолетовые облучения области желудка и сегментарного участка площадью 250–300 см2 на спине в области сегментов DVII—DX, воздействие однотактным волновым диадинамическим тоном на эпигастральную область. При гастритах с нормальной и повышенной секреторной функцией назначают анодную гальванизацию или электрофорез 5—10 % раствора новокаина на область желудка, индуктотермию, токи УВЧ или СВЧ. Широкое применение при лечении гастрита получила оксигенотерапия (кислородная палатка и кислородная пена).
